腰椎間盤突出癥和強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤突出癥是由椎間盤髓核或纖維環破裂引起的，由神經根和硬膜囊引起的疼痛和感覺障礙。強直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變，可以影響韌帶軟骨。在早期階段，癥狀可能沒有明顯差異，但發展到后期會有很大的區別。一般腰椎間盤突出是不會發展到強直性脊柱炎的，而且腰椎間盤突出是不會致殘的，但是強直性脊柱炎有很強的致殘性。
強直性脊柱炎與腰椎間盤突出
劉鳳岐主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科
2019-01-168284次
概述：
強直性脊柱炎的治療：
強直性脊柱炎的治療原則是早期診斷和早期治療。治療首選藥物治療，抗風濕藥(DMARDS)對男性強直性脊柱炎更好。如果效果不明顯或活動指數較重，可以使用生物制劑進行相關治療。生物制劑是一種新型的治療藥物，它廣泛用于強直性脊柱炎和類風濕性關節炎，起效快副作用小，建議定期服藥3-6個月。
腰椎間盤突出的治療：
腰椎間盤突出癥的治療分為保守治療和手術治療。治療腰椎間盤突出癥首先應選擇牽引等非手術治療。在保守治療無效時，如果符合腰椎間盤突出癥的手術適應證，應選擇手術治療。治療腰椎間盤突出癥的主要藥物有：消炎鎮痛藥、營養神經藥物、活血擴管藥等，途徑可分為內服、外用和靜脈滴注。
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強直性脊柱炎與腰椎間盤突出的區別強直性脊柱炎和腰椎間盤突出，是兩個完全不一樣的疾病。我們先說腰椎間盤突出，主要的癥狀就是腰疼，然后腿疼，腿上的感覺出現異樣。主要是因為下肢的神經根受到了刺激，導致下肢的感覺，甚至痛覺的過敏。長期的疼痛，會導致他的姿勢出現異樣，腰椎的活動度出現一些受限，因為反射性的肌肉痙攣，導致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛，腰椎以固定的點有壓痛，并且疼痛和不舒服這種感覺，順著后面的神經要向下竄。檢查方面，直腿抬高實驗是陽性的，甚至是強陽性的，下肢的皮膚的感覺、肌力，會出現一些改變。那么強直性脊柱炎，是不一樣的，首先出現不是下腰疼，主要是背疼、前胸疼。因為我們平時呼吸的時候，胸廓在起伏，但是他因為胸部的疼痛，導致他的胸式呼吸減少，而腹式呼吸，就看他不是胸在起伏，而是肚子在起伏。
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