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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51239次

• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6296次

• 懷孕初期應注意
  懷孕初期也就是懷孕最初三個月時候，孕媽媽本身的身體變化還是非常大的，這時候一般會有比較嚴重的早孕反應，進食量也比較少，也擔心流產這樣一些情況。這個時候孕婦本身的進食量不多，會出現體重下降，引起一些焦慮。這個問題不特別大，因為在孕早期對孕婦營養攝取的主要要求，就是均衡飲食。也就是說孕婦不一定要吃很多的東西，要注意飲食的均衡，必要的時候，可以補充一些復合維生素片。另外在孕早期，要注意對一些外界環境，這個時候叫做自己敏感期，向外界的X光射線，藥物，病毒，微生物等等，這些都有可能會對胚胎的發育造成不良的影響。應該注意，避免微生物、X光線的感染，要注意休息，不要過度的勞累，不要在孕早期發生性行為。
  語音時長 1:32”
  杜瑞霞 主治醫師太原侯麗萍風濕骨病中醫醫院

  2018-10-12 2411次

• 懷孕初期應注意什么
  懷孕初期應該注意以下幾點：一，預防病毒的感染，如風疹病毒、流感病毒，注意不要到衛生環境差的地方去。二，預防弓形蟲的感染，盡量不要接觸貓和狗。三，避免用藥，懷孕期間應該避免用藥，尤其懷孕早期，另外盡量不要使用化妝品。四，不抽煙、不喝酒。五，盡量避免電磁輻射，和x光輻射。六，不要做劇烈的運動、注意休息、避免勞累。七，多喝溫水，禁止性生活，保持大便通暢，懷孕初期應該定期產檢，隨時有腹痛、陰道流血的情況，隨時去醫院檢查。
  語音時長 1:06”
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-10-09 5228次

• 懷孕初期應注意什么
  孕早期需要注意的事項主要從三方面，第一從生活方面，就是心情要保持愉快，不要熬夜，不要抽煙喝酒，保持心情的愉快，第二，我們從飲食方面來談的話，要避免辛辣的，然后生冷的這些食品，第三，孕三個月前，妊娠還不是太穩定，任何的活動都會刺激到宮縮，所以說盡量避免性生活。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-12-06 1504次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 1901次

• 懷孕初期應注意什么
  懷孕初期應注意調整飲食、避免性生活、規律作息等事項。1、調整飲食：在懷孕初期時是胎兒發育的重要時期，此時孕婦不僅要為自身提供營養，同時還要為胎兒提供充足的養分，所以此時可多吃些富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋、牛肉、胡蘿卜、獼猴桃、西蘭花等，可有效的補充身體所需要的營養，對于身體健康就有較多好處。但
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-06 0次

• 懷孕初期要注意的問題
  懷孕初期要注意不要提過重的東西、不要自己搬動較重物體，不要有性生活，不要化妝（可以使用天然、安全護膚品，含重金屬、酒精、化學香料的護膚品不能用），不要做美甲、紋眉、紋身，不要染發，盡量不要吃動物肝臟、吃火鍋時肉類一定要全熟才能殺滅病菌。不要吃容易引起便秘、消化不良的食物，比如辣椒、芥末油、胡椒、年糕
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-12-04 3903次