腦梗塞最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等等。腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞，會有血栓形成，是造成動(dòng)脈粥樣硬化性，血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。
腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞，是在腦動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄的基礎(chǔ)上，由于動(dòng)脈壁粥樣斑塊的新生的血管破裂，形成血腫。血腫是斑塊進(jìn)一步隆起，甚至完全閉塞管腔，而導(dǎo)致急性供血中斷，或者因斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口逸入血流，遺留粥瘤樣潰瘍，排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)形成膽固醇栓子，而引起動(dòng)脈管腔閉塞。
腦動(dòng)脈血栓形成是動(dòng)脈粥樣硬化性、血栓性腦梗死，最常見的發(fā)病機(jī)制。斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原暴露，可以促進(jìn)血栓形成，血栓形成通常發(fā)生在血管內(nèi)皮損傷，或血流產(chǎn)生漩渦的部位；血管內(nèi)皮損傷和血液漩渦流是動(dòng)脈血栓形成的主要原因。血小板激活并在損傷的動(dòng)脈壁上黏附和聚集，是動(dòng)脈血栓形成的基礎(chǔ)。
