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腦梗塞病因和發病機制

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醫生主講實錄

腦梗塞最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等等。腦動脈粥樣硬化性閉塞,會有血栓形成,是造成動脈粥樣硬化性,血栓性腦梗死的核心環節。

腦動脈粥樣硬化性閉塞,是在腦動脈粥樣硬化血管狹窄的基礎上,由于動脈壁粥樣斑塊的新生的血管破裂,形成血腫。血腫是斑塊進一步隆起,甚至完全閉塞管腔,而導致急性供血中斷,或者因斑塊表面的纖維帽破裂,粥樣物自裂口逸入血流,遺留粥瘤樣潰瘍,排入血流的壞死物質和脂質形成膽固醇栓子,而引起動脈管腔閉塞。

腦動脈血栓形成是動脈粥樣硬化性、血栓性腦梗死,最常見的發病機制。斑塊破裂形成潰瘍后,由于膠原暴露,可以促進血栓形成,血栓形成通常發生在血管內皮損傷,或血流產生漩渦的部位;血管內皮損傷和血液漩渦流是動脈血栓形成的主要原因。血小板激活并在損傷的動脈壁上黏附和聚集,是動脈血栓形成的基礎。

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