醫院獲得性肺炎是指在住院大于48小時后，在醫院里發生的肺炎。包括醫院內獲得的感染，而于出院后48小時內發病的肺炎。臨床上主要表現為：原有呼吸道癥狀加重，發熱，白細胞增高，膿痰氣道分泌物增加。x線檢查表現為肺部浸潤陰影增加。
什么是醫院獲得性肺炎
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-05-054487次
概述：
對癥用藥建議：
對于臨床上懷疑或者確診為醫院獲得性肺炎的患者，應早期應用抗生素治療。對于早發性，無耐多藥危險因素的任何嚴重程度的醫院獲得性肺炎，常見的致病菌主要為：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，甲氧西林敏感金葡菌、革蘭氏陰性桿菌，大腸埃希桿菌，肺炎克雷伯桿菌。推薦使用抗生素為頭孢曲松2.5~4克，每天一次。左氧氟沙星0.4克，每天一次。氨芐西林/舒巴坦1.5-4.5克每天一次。
對于晚發性、耐多藥危險因素的，各種程度的醫院獲得性肺炎，治療上常常采用聯合抗菌治療。抗假單胞菌頭孢菌素（如頭孢吡肟，頭孢他啶2-4克每天一次）聯合呼吸喹諾酮類藥物，如環丙沙星，左氧氟沙星。0.4g每天一次,也可采用抗假單胞菌碳青霉烯類藥物（亞胺培南），聯合β酰胺類藥物/β酰胺酶抑制劑。
預防
強化醫院感染管理控制措施。減少口咽部和上消化道細菌的定植。防止口咽部的分泌物誤吸,規范合理使用抗菌藥物，控制基礎疾病。
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盛秀云
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