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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4006次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個血液系統(tǒng)受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產(chǎn)生一些漿細胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產(chǎn)生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調(diào)進行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4899次

• 腎炎為啥要用激素
  腎炎的患者有可能需要使用到激素，這要看腎炎的病情的輕重程度，腎臟內(nèi)的炎癥的活躍程度。腎炎指的是原發(fā)性腎小球腎炎，這與免疫功能紊亂有關系。紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎小球組織，造成腎小球濾過屏障完整性遭到破壞，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴重的患者出現(xiàn)大量蛋白尿，或者是造成腎小球組織的毀損，會引起腎衰。所以為了控制腎小球內(nèi)的炎癥反應，為了降低尿蛋白，保護腎功能，就有可能會使用到激素。激素是具有強大的抗過敏、抗炎性反應的藥物，使用在腎炎的患者是為了抑制腎小球內(nèi)的炎癥反應。所以腎炎的患者有可能需要使用的激素，這要看患者尿蛋白的情況和腎炎的情況。如果患者尿蛋白定量比較多，而且腎功能還可以，腎小球內(nèi)的炎癥反應比較劇烈，這個時候就可能會使用到激素。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2267次

• 腎炎要用激素嗎
  腎炎的病情的確有時候可能需要使用到激素，但并不是所有的患者都需要。腎炎指的是腎小球有炎癥反應，這種炎癥反應的原因很多，不同的原因，治療的方案是不一樣的，比如有的患者是乙肝病毒在腎小球內(nèi)的沉積，造成腎小球內(nèi)有炎癥，這種情況一般是需要使用抗病毒的藥物，控制好乙肝病毒。大多數(shù)的腎炎可能與免疫功能紊亂有關系，包括常見的原發(fā)性腎炎、狼瘡性腎炎等等，都可能需要使用糖皮質(zhì)激素，控制腎小球內(nèi)的炎癥，尤其是患者的蛋白尿定量很多的情況下，可能需要使用激素；但是如果這種炎癥反應非常輕微，蛋白尿很少，定量小于一克以下，就可能并不需要使用激素，或者是腎炎已經(jīng)發(fā)展到嚴重的腎功能衰竭，大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞，這個時候使用激素已經(jīng)為時已晚。
  語音時長 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-04 2378次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1103次

• 小孩為啥得腎炎
  病情分析：兒童出現(xiàn)腎炎，最常見的原因為急性腎小球腎炎，多見于急性鏈球菌感染后，尤其是扁桃體炎，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，多數(shù)經(jīng)臥床休息、抗感染及利尿消腫等治療后，病情可緩解。也可見于紫癜性腎炎，與進食魚、蝦等易過敏食物有關，可表現(xiàn)為皮膚紫癜，伴有腎炎的表現(xiàn)。意見建議：兒童平時應注意避免上呼吸道感染及進食致敏物質(zhì)，以免誘發(fā)腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 2801次

• 接骨藥為啥要用黑布包裹
  接骨藥用黑布包裹一般是因為黑布不吸熱，使接骨藥不容易揮發(fā)丟失藥性。接骨藥分為兩種，一種是口服接骨藥，另一種是外用接骨藥。一般骨折之后，多數(shù)病人都需要外固定，用黑布包裹接骨藥使其發(fā)揮藥性。建議患者骨折后及時就醫(yī)治療。平日多休息，注意飲食清淡。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-20 136次

• 腎炎為啥要透析
  所謂透析分為血液透析和腹膜透析。透析的辦法都是用來給患者排出身體內(nèi)多余的代謝廢物或者是排出身體內(nèi)多余的水分，或者是調(diào)節(jié)患者的電解質(zhì)和酸堿失衡，所以當腎炎的患者出現(xiàn)上述的一些嚴重的情況，而通過藥物又得不到有效的治療的時候，這個時候可以考慮透析。比如，對于患者來說透析最常見的指征，首先是患者血肌酐明顯升
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次