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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說(shuō)的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來(lái)決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來(lái)用半量或者全量的口服激素來(lái)治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4007次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過(guò)去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4900次

• 腎炎要用激素嗎
  腎炎的病情的確有時(shí)候可能需要使用到激素，但并不是所有的患者都需要。腎炎指的是腎小球有炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)的原因很多，不同的原因，治療的方案是不一樣的，比如有的患者是乙肝病毒在腎小球內(nèi)的沉積，造成腎小球內(nèi)有炎癥，這種情況一般是需要使用抗病毒的藥物，控制好乙肝病毒。大多數(shù)的腎炎可能與免疫功能紊亂有關(guān)系，包括常見的原發(fā)性腎炎、狼瘡性腎炎等等，都可能需要使用糖皮質(zhì)激素，控制腎小球內(nèi)的炎癥，尤其是患者的蛋白尿定量很多的情況下，可能需要使用激素；但是如果這種炎癥反應(yīng)非常輕微，蛋白尿很少，定量小于一克以下，就可能并不需要使用激素，或者是腎炎已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重的腎功能衰竭，大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞，這個(gè)時(shí)候使用激素已經(jīng)為時(shí)已晚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-04 2378次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎，患者腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至引起腎功能衰竭。這種情況有可能需要使用的激素治療，激素治療的目的是為了抑制腎臟里面的炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎小球、降低尿蛋白。但是并不是所有的患者都需要使用激素。一般來(lái)說(shuō)，如果腎臟穿刺病理顯示腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很輕微，患者尿蛋白定量小于1克，這種情況就不一定需要使用激素的藥物來(lái)控制炎癥反應(yīng)了，因?yàn)檠装Y反應(yīng)本來(lái)就不重。再者，如果這種炎癥反應(yīng)已經(jīng)導(dǎo)致了大多數(shù)的腎小球已經(jīng)硬化，呈現(xiàn)出慢性化的改變，這個(gè)時(shí)候使用激素也是無(wú)效的，所以血肌酐超過(guò)264umol/L以上的時(shí)候也不用激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2158次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進(jìn)行治療。意見建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時(shí)注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性較大的地方，比如商場(chǎng)，火車站，廣場(chǎng)等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1103次

• 小孩為啥得腎炎
  病情分析：兒童出現(xiàn)腎炎，最常見的原因?yàn)榧毙阅I小球腎炎，多見于急性鏈球菌感染后，尤其是扁桃體炎，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，多數(shù)經(jīng)臥床休息、抗感染及利尿消腫等治療后，病情可緩解。也可見于紫癜性腎炎，與進(jìn)食魚、蝦等易過(guò)敏食物有關(guān)，可表現(xiàn)為皮膚紫癜，伴有腎炎的表現(xiàn)。意見建議：兒童平時(shí)應(yīng)注意避免上呼吸道感染及進(jìn)食致敏物質(zhì)，以免誘發(fā)腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 2801次

• 腎炎為啥要用激素
  腎炎的患者有可能需要使用到激素，這要看腎炎的病情的輕重程度，腎臟內(nèi)的炎癥的活躍程度。腎炎指的是原發(fā)性腎小球腎炎，這與免疫功能紊亂有關(guān)系。紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎小球組織，造成腎小球?yàn)V過(guò)屏障完整性遭到破壞，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)大量蛋白尿，或者是造成腎小球組織的毀損，會(huì)引起腎衰。所以為了
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 接骨藥為啥要用黑布包裹
  接骨藥用黑布包裹一般是因?yàn)楹诓疾晃鼰幔菇庸撬幉蝗菀讚]發(fā)丟失藥性。接骨藥分為兩種，一種是口服接骨藥，另一種是外用接骨藥。一般骨折之后，多數(shù)病人都需要外固定，用黑布包裹接骨藥使其發(fā)揮藥性。建議患者骨折后及時(shí)就醫(yī)治療。平日多休息，注意飲食清淡。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 136次