類風濕性關節炎的病因及病理改變
儲永良副主任醫師
廣東省中醫院風濕免疫科
2022-05-251587次
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風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別關于風濕性關節炎，與類風濕關節炎之間的區別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關節炎指的是鏈球菌感染以后，出現關節的腫痛的癥狀，出現關節炎的癥狀，這叫風濕性關節炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎是滑膜炎，是關節囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關節炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關節炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。
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周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-11-06 22245次
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類風濕性關節炎忌口類風濕性關節炎的忌口，我們中醫非常講忌口，老百姓也很喜歡關注忌口的問題，其實我們類風濕性關節炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 14795次
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類風濕性關節炎的基本病理及改變關節的正常結構和功能的維持，有賴于關節面、關節囊、關節周圍肌肉和韌帶的共同作用。類風濕關節炎的病理變化主要在關節滑膜，滑膜炎癥增生，釋放入關節腔內的炎性物質使關節軟骨破壞，變薄，同時增生的炎性組織進入關節骨質邊緣，一方面阻斷軟骨和關節液的接觸，影響其營養。另一方面產生某些水解酶，造成對關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞，使關節面受損，關節周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以至斷裂，這樣維持關節結構和功能的關節面、關節周圍肌肉和韌帶的破壞，最終導致關節畸形，活動受限，到了類風濕關節晚期，兩個關節面之間的纖維性增生，甚至會固化使關節強直，功能喪失。語音時長 1:36”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-18 2590次
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類風濕性關節炎的病理改變一、滑膜的改變，關節病變由滑膜開始，滑膜充血水腫以靠近軟骨變的滑膜最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，滑膜有淋巴細胞漿細胞及少量多核粒細胞浸潤，在滑膜下層浸潤細胞形成淋巴樣小節樣。二、肉芽腫形成，在急性炎癥消退后，滲出物逐步吸收，在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯，滑膜細胞呈柱狀，呈山巒狀排列，滑膜明顯增厚，呈絨毛狀。三、關節軟骨及軟骨下骨的改變，由于滑膜出現了肉芽組織血管導向軟管內覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨有滑液中吸收的營養軟骨逐步被吸收，同時由于溶酶體內的蛋白降解酶，膠原酶的釋放，使軟骨基質破壞溶解，導致關節軟骨廣泛破壞，關節間隙變窄，關節面粗糙不平，血管以激化后，形成粘連，纖維組織增生，關節腔內形成廣泛粘連，而使關節功能明顯受限，形成纖維性強直，待關節軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長的反應同時發生，在骨端形成新骨質，而至關節骨性強直。語音時長 1:47”
欒兆新
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 6709次
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類風濕性關節炎護理病情分析：要注意保暖，盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時的保暖。多運動，多休息，常做適量的運動，溫泉游泳對僵硬的關節有好處。類風濕性關節炎患者飲食不能過于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍；應以清淡、易消化的食物為主，生姜大蒜具有抗氧化活性，宜多吃。意見建議：患者一定要及時到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下盡早治療，避免錯過最佳治療時間，對身體造成傷害，平時一定要養成健康的生活習慣。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-27 1002次
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類風濕性關節炎原因病情分析：類風濕關節炎可由病毒、細菌、支原體等病原微生物感染誘發，病情的進展與自身免疫因素和環境因素有關，具有一定的遺傳傾向。意見建議：類風濕關節炎以預防為主，注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免受風著涼。飲食上避免吃過于油膩和冰冷的食物等。出現類風濕關節炎癥狀，應盡快治療，可通過服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時手術治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-27 1101次
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2019-01-10 10664次
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類風濕性關節炎手部特征改變類風濕性關節炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，其典型表現包括手部關節的炎癥和畸形。患者手部常出現關節腫脹、疼痛、僵硬，以及特征性的尺側偏斜和“天鵝頸”畸形。RA患者手部關節常出現明顯的腫脹，伴隨持續性疼痛，這是由于關節滑膜的炎癥反應和關節
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
