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出血性梗死主要有肺出血性梗死、腸出血性梗死、腦出血性梗死等。

1、肺出血性梗死:其病灶常位于肺下葉,常多發,病灶大小不等,呈錐形,尖端朝向肺門,底部緊靠肺膜,肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質實,因彌漫性出血呈暗紅色,略向表面隆起,機化后梗死灶變成灰白色,病灶表面局部下陷。鏡下見梗死灶呈凝固性壞死,肺泡腔、小支氣管腔及肺間質充滿紅細胞。

2、腸出血性梗死:多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成,或在腸套疊、腸扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節段性暗紅色,腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚,隨之腸壁壞死致質脆易破裂,腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。

3、腦出血性梗死:出血性腦梗死指發生急性腦梗死后缺血區血管重新恢復血流灌注所導致的出血,出血部位可以在梗死灶內,也可以在梗死灶遠隔部位。影像表現為梗死區點狀或條狀的高密度或T1WI高信號出血灶。

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