問出血性腦梗死是什么
病情描述：
出血性腦梗死是什么
答醫(yī)生回答
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2019-06-21
病情分析：
意見建議：
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出血性腦梗死治療對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎上。據統計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應該進行去骨瓣減壓，往往預后比較差，這在治療過程中，應該盡量避免出現出血，但是一旦出現出血之后，應該進行積極的干預，避免病情的持續(xù)加重。
01:31
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-11 2333次
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出血性腦卒中用什么藥出血性的腦卒中，包括蛛網膜下腔出血，和腦實質的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護腦細胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因為腦出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實質里邊出血以后，它會形成一個血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現一個腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴重的中樞系統的打擊，會出現功能的損害，這個時候呼吸循環(huán)等等，都會出現問題，心臟也會出現問題。所以要用藥的話，也應該重視這些方面的用藥，原則在醫(yī)療指南當中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現感染等等合并癥，出現褥瘡等等，還可以出現營養(yǎng)的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時，還防止腎臟出現問題，這些用藥都是一些臨床上，專業(yè)醫(yī)師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師的指導下，都可以得到很好的關注。
02:02
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2294次
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出血性腦梗死治療如果患者出現了出血性腦梗死，對于此類患者來說，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應用，改善顱內供血和建立側枝循環(huán)的藥物進行治療，因為此類患者如果沒有應用改善供血的藥物，患者的病情可能會逐漸加重，這些患者還可以應用營養(yǎng)腦細胞，以及醒腦開竅，促進腦功能代謝的藥物進行治療。患者還需要應用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應用降血壓以及調脂和降同型半胱氨酸的藥物進行治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 2107次
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什么叫出血性腦梗死出血性腦梗死是指腦動脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動脈血管再通后又合并出血。臨床特點是原有癥狀和體征加重，并又出現新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時間及是否應用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內繼發(fā)性初學者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現是意識障礙、顱內壓高、肢體偏癱程度加重或出現新的體征等，嚴重者預后不良，有時雖無癥狀惡化，但經過一段時間的治療后無效者，也有繼發(fā)性出血的可能。語音時長 1:33”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-13 5716次
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出血性腦梗死是什么出血性腦梗死是由于腦梗死灶內的動脈自身滋養(yǎng)血管同時缺血，導致動脈血管壁損傷壞死。在此基礎上，如果血管腔內血栓溶解，或其側支循環(huán)開放等原因，使已損傷血管血流得到恢復，則血液會從破損的血管壁漏出，引發(fā)出血性腦梗死。常見于大面積腦梗死后。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-12 2102次
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什么是出血性腦梗死出血性腦梗塞并有腦疝是有生命危險的，出血性腦梗死指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復血流灌注，導致的梗死區(qū)內出現繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內出現散在或局限性高密度影，這種現象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項強直多見。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現較早，顏色微紅，甚至為血色，細胞數以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 284次
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出血性梗死出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 498次
