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• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關(guān)系，我覺得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數(shù)無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關(guān)系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 17262次

• 出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過后，向腎盂內(nèi)破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點止血藥，血尿停了以為好了，實際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復(fù)雜，最常見的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現(xiàn)象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內(nèi)壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9784次

• 腎結(jié)石一定有血尿嗎
  腎結(jié)石并不是說都有血尿，有些腎結(jié)石可能就沒有血尿，所以說腎結(jié)石不一定都有血尿。血尿只能說是腎結(jié)石比較常見的一個癥狀，但并不是所有的腎結(jié)石都會有血尿，一些比較固定的腎結(jié)石，與腎臟發(fā)生摩擦就比較少，可能就不會有血尿。當(dāng)然，腎結(jié)石如果活動范圍比較大的話，可能引起血尿的幾率就會更高，特別是在病人進行劇烈活動之后，這種血尿可能就更明顯。針對這種血尿，大部分病人可能不嚴重，并不需要進行特殊的止血治療，通過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ尣∪硕嗪人嗯拍颍@種血尿就會逐漸的自行消失。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 2010次

• 血尿一定是腎炎嗎
  腎炎的患者是腎小球濾過屏障有損害，當(dāng)血液經(jīng)過腎小球的時候，已經(jīng)傷害的濾過屏障就不能阻擋紅細胞、蛋白質(zhì)漏出，所以患者尿液中可能會有紅細胞，可能會有尿蛋白。當(dāng)紅細胞比較多的時候，甚至還能夠出現(xiàn)肉眼血尿，所以腎炎的患者是可能有流血尿這種情況的。但是并不是所有的血尿都是腎炎導(dǎo)致的，引起血尿的原因非常多，泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱，還有尿道，泌尿系統(tǒng)不管哪一個地方出血，都會出現(xiàn)在尿液中，而導(dǎo)致血尿。所以有血尿就不一定是腎炎，比如有可能是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，有可能泌尿系統(tǒng)的腫瘤，尿路感染，甚至尿路的畸形，某個地方有小血管破裂，都會造成血尿的情況，就需要做進一步檢查，才能明確到底是哪一種病因。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-08 1955次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  病情分析：無痛血尿不一定都是由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結(jié)石，腎結(jié)石或者是輕度的泌尿系統(tǒng)感染時都有可能會引起血尿，有時往往也沒有疼痛癥狀。如果是老年人長期出現(xiàn)無痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見建議：在出現(xiàn)血尿時建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查，凝血功能檢查等以進一步明確病情。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-10 902次

• 有血尿一定是腎結(jié)核嗎
  有血尿不一定是腎結(jié)核，因為出現(xiàn)血尿的原因非常多，感染可能會導(dǎo)致血尿，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石也會引起血尿，而輸尿管惡性腫瘤或者膀胱惡性腫瘤也會引起血尿，因此出現(xiàn)血尿，必須去泌尿外科及時就診，找到原因再進行對癥治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-07 1401次

• 腎結(jié)石排出后血尿
  腎結(jié)石排出后血尿，腎結(jié)石排出時通過腎門、輸尿管損傷了輸尿管粘膜引起出血造成血尿。用中藥治療可以不用考慮結(jié)石引起的血尿情況。應(yīng)多喝水、不憋尿、少喝啤酒、少吃肉類、動物內(nèi)臟、少吃食鹽、糖、慎食菠菜、睡前不喝牛奶、晚餐早吃。適量鍛煉、不能吃花生、栗子、菠菜、菜花、香菇，同時每天要進行多喝水、每天喝水量在兩
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 239次

• 腎結(jié)石排出后有血尿
  一般來說，腎結(jié)石排出之后出現(xiàn)血尿是比較正常的現(xiàn)象。因為腎結(jié)石在排出的過程中往往路程比較長，比如腎臟結(jié)石首先會通過輸尿管排到膀胱，在膀胱內(nèi)再經(jīng)過尿道排出體外，在這排石的過程中，結(jié)石就會對整個過程中的一些黏膜產(chǎn)生一定的損傷，比如對輸尿管粘膜，膀胱粘膜，甚至尿道黏膜都會產(chǎn)生損傷。損傷之后，就容易導(dǎo)致一些小
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1219次