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概述:

急性闌尾炎的典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,這是診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)之一。典型的腹痛常常起始于上腹部或臍周部,疼痛多為陣發(fā)性,數(shù)小時(shí)后腹痛可轉(zhuǎn)移至右下腹,疼痛加重且為持續(xù)性。急性闌尾炎早期可以出現(xiàn)惡心、嘔吐或厭食等癥狀,但多數(shù)患者癥狀并不嚴(yán)重。急性單純性闌尾炎,患者體溫多數(shù)正常,化膿性闌尾炎患者可能會出現(xiàn)低熱,但體溫通常不會超過38°C。壞疽性闌尾炎或闌尾合并穿孔時(shí),患者會出現(xiàn)口渴、脈搏加快、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。

病理類型和轉(zhuǎn)歸:

急性闌尾炎根據(jù)病理類型通常可以分為四種,即急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸取決于機(jī)體抵抗力和治療的情況,可有以下三種轉(zhuǎn)歸。

1、炎癥消退。部分單純性闌尾炎患者如果及時(shí)用藥治療且闌尾不殘留病理改變,有可能痊愈。化膿性闌尾炎即使及時(shí)用藥物治療,炎癥消退以后仍然會殘留病理改變并有幾率轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。

2、炎癥局限。化膿或壞疽性闌尾炎,穿孔以后可被大網(wǎng)膜及鄰近腸袢包裹黏連,炎癥常常局限于右下腹,形成闌尾周圍膿腫。

3、炎癥擴(kuò)散。化膿或壞死性闌尾炎如果不及時(shí)治療,可以形成彌漫性腹膜炎。

相關(guān)檢查和治療:

患者需要配合醫(yī)生做體格檢查外,還需要做B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、CT等檢查。急性闌尾炎主要治療方法為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療。僅僅適用于急性單純性闌尾炎或不能耐受手術(shù)的患者。主要治療方法為選擇有針對性的抗生素和補(bǔ)液。保守治療過程中要密切觀察病情變化,如果病情加重需要做急癥手術(shù),切除病變闌尾。

2、符合手術(shù)指征的患者,應(yīng)立即行闌尾切除術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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