地方性斑疹傷寒又稱鼠型斑疹傷寒或蚤傳斑疹傷寒，是由莫氏立克次體引起，以鼠蚤為傳播媒介的急性傳染病。地方性斑疹傷寒以晚夏和秋季多見，在我國的華北、西南、西北地區發病率較高。地方性斑疹傷寒患者的主要表現為急性起病、稽留型高熱、劇烈頭痛、皮疹和中樞神經系統癥狀。病情較輕、病程短，病死率極低。
什么是地方性斑疹傷寒
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-05-314675次
地方性斑疹傷寒是什么
地方性斑疹傷寒的傳播：
家鼠是本病的主要傳染源，莫氏立克次體可以通過鼠蚤在鼠間傳播。鼠感染后不立刻死亡，鼠蚤只會在鼠死亡后才會叮咬人而使人感染。患者以及牛、羊、豬等也可能為傳染源。莫氏立克次體在鼠蚤體內大量繁殖，鼠蚤叮咬人時不直接將莫氏立克次體注入人體內，而是排出含有病原體的糞便和嘔吐物在叮咬處，待抓破皮膚后立克次體便進入人體。進食被病鼠排泄物污染的食物也可以患病。
地方性斑疹傷寒的治療與預防：
治療：近年來使用氟喹諾酮類藥物對本病有效，如環丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等。患者體溫常在開始治療后1-3天降為正常，體溫正常后還需用藥3-4天。
預防：主要工作是滅鼠滅蚤，針對患者需要盡早的隔離。因本病多為散發，故一般不針對人群進行疫苗接種。目前疫苗接種對象主要為滅鼠工作人員與莫氏立克次體有接觸的實驗室工作人員。
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地方性斑疹傷寒的診斷和治療地方性斑疹傷寒又叫做鼠型斑疹傷寒或者蚤傳型斑疹傷寒，是由莫氏立克次體通過鼠蚤傳播的急性自然疫源性傳染病。診斷要點：臨床表現和流行性斑疹傷寒類似，但癥狀比較輕，病程比較短，病死率較低。流行區發熱病人或發熱前一個月內去過疫區的，可以根據它的病程批準性質、外-斐實驗等明確診斷，有條件的可以加做補體結合實驗立克次體擬定實驗等等。治療方案和流行性斑疹傷寒差不多，本病的復發是見于病程早期使用抗生素，重新治療時對抗生素仍有迅速的反應，四環素和氯霉素治療和用量同流行性斑疹傷寒。有報告稱用喹諾酮類的藥物可殺滅立克次體，而四環素和氯霉素僅僅產生抑制反應，人體對環丙沙星一般耐受性比較好，偶爾會有惡心、嘔吐、腹痛、失眠、皮疹等。語音時長 1:31”
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王玲玲
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什么是地方性斑疹傷寒病情分析：地方性斑疹傷寒是一種急性傳染病。一般是由于立克體感染引起的。一般通過鼠蚤進行傳播。患有辦理傷寒的患者可以出現發熱，并伴有頭痛，全身酸痛，結膜充血等癥狀。有些患者還會出現皮疹，多見于背部，肩部，四肢等部位。意見建議：患有斑疹傷寒首先應當應用解熱鎮痛藥對癥治療，維持患者呼吸循環穩定，應用米諾環素等藥物進行抗感染治療，具體用藥建議在醫生的指導下應用。
李國剛
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什么是斑疹傷寒病情分析：斑疹傷寒是一種急性傳染病，多是感染立克次體所引起的。意見建議：斑疹傷寒的治療，一般是給予抗菌消炎治療及對癥治療為主。抗菌消炎藥物一般選用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等。而青霉素類抗生素和頭孢類抗生素治療無效。若發熱溫度過高，超過38度5以上可給予物理降溫等治療。
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