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地方性斑疹傷寒的診斷和治療

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醫生主講實錄

地方性斑疹傷寒又叫做鼠型斑疹傷寒或者蚤傳型斑疹傷寒,是由莫氏立克次體通過鼠蚤傳播的急性自然疫源性傳染病。

診斷要點:臨床表現和流行性斑疹傷寒類似,但癥狀比較輕,病程比較短,病死率較低。流行區發熱病人或發熱前一個月內去過疫區的,可以根據它的病程批準性質、外-斐實驗等明確診斷,有條件的可以加做補體結合實驗立克次體擬定實驗等等。

治療方案和流行性斑疹傷寒差不多,本病的復發是見于病程早期使用抗生素,重新治療時對抗生素仍有迅速的反應,四環素和氯霉素治療和用量同流行性斑疹傷寒。有報告稱用喹諾酮類的藥物可殺滅立克次體,而四環素和氯霉素僅僅產生抑制反應,人體對環丙沙星一般耐受性比較好,偶爾會有惡心、嘔吐、腹痛、失眠、皮疹等。

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