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• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3925次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個(gè)多種病因的，多種病理機(jī)制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時(shí)候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。我們會(huì)選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來(lái)選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個(gè)之外，咱們還會(huì)給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會(huì)把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會(huì)把血壓的標(biāo)準(zhǔn)放寬到140/90。另外咱們會(huì)根據(jù)，他的水腫的情況，來(lái)決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說(shuō)，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有酸中毒，有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂，來(lái)進(jìn)行治療。所以慢性腎炎的治療，確實(shí)是還算是比較難的，而且治療起來(lái)，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來(lái)及時(shí)地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來(lái)說(shuō)還算是比較難的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2401次

• 慢性腎炎必須做腎穿嗎
  并不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)該選擇性的進(jìn)行腎穿刺病理檢查，有以下情況的應(yīng)該考慮做腎穿：1、慢性腎功能不全患者由于病因不明，需要判斷是否由慢性腎炎引起。2、慢性腎炎患者合并腎功能不全，近期腎功能惡化比較明顯，而且病因不明時(shí)。3、需要了解慢性腎炎病理類型以及急慢性程度，以幫助制定治療方案和判斷預(yù)后時(shí)。4、慢性腎炎患者呈急性腎炎綜合征起病，需要與急性腎炎相鑒別時(shí)。另外，如果慢性腎炎患者已經(jīng)進(jìn)展到慢性腎衰竭，腎臟體積明顯縮小，皮髓分界不清，皮質(zhì)變薄時(shí)就不宜行腎穿刺病理檢查，因?yàn)榇藭r(shí)腎臟病變以硬化為主，而且出血風(fēng)險(xiǎn)比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-04-15 3467次

• 慢性腎炎要做腎穿嗎
  慢性腎炎的患者，沒(méi)有禁忌的建議要做腎臟的穿刺活檢，但也有可以先治療再穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎可以先給予治療。如果逾期不愈的或者是發(fā)生了急性腎衰竭等情況應(yīng)該及時(shí)給予腎臟的穿刺活檢明確原因，還有如果有禁忌癥的，是不能夠給予腎穿刺的。禁忌癥包括以下幾個(gè)情況:一，孤立腎；二，明顯的出血傾向，并且不能夠糾正的。三，有重度的高血壓不能夠糾正的。四，有精神疾病不能配合的。五，體位不良的。六，有腎臟的活動(dòng)性感染的，這些都是禁忌不能夠給予腎穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 2456次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關(guān)。急性腎炎多數(shù)無(wú)需行腎穿刺檢查，如病情持續(xù)8周仍無(wú)法緩解，可考慮行腎穿刺。急進(jìn)性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應(yīng)考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導(dǎo)治療。意見(jiàn)建議：腎炎患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用腎損害藥物，及時(shí)給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 慢性腎炎腎會(huì)痛嗎
  病情分析：慢性腎炎患者一般腎臟不會(huì)有疼痛的，但是如果合并有泌尿系感染，比如腎盂腎炎或者有尿路結(jié)石，有可能會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)疼痛。除此之外有腰肌勞損，腰間盤突出也會(huì)有腰痛。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者平時(shí)飲食上注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如火腿腸，方便面，咸菜等，同時(shí)要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入總量維持在0.6~0.8克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1202次

• 紫癜腎炎做腎穿嗎
  在臨床上紫癜性腎炎患者如果有必要時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，因?yàn)槟I臟穿刺活檢術(shù)有助于與一些原發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，有助于確診紫癜性腎炎，有助于明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，有助于在一定程度上評(píng)估患者預(yù)后。紫癜性腎炎患者建議在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)度來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎一颊咄瑫r(shí)存在大量蛋白尿時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次