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• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒有一個明確的遺傳因素，因為它本身發病機制并不明確。所以我們認為，大多數的腎炎都和遺傳沒有關系，但是像咱們的IGA腎病，它好發于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒有關系。那么大多數的腎炎都是和遺傳沒有關系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來確定是不是和遺傳有關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4069次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據它的病因，根據它的發病機制，根據它的臨床表現進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據活檢的結果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據不同的檢查結果，來及時地調整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

  01:33
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2528次

• 慢性腎炎必須做腎穿嗎
  并不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。對于慢性腎炎患者應該選擇性的進行腎穿刺病理檢查，有以下情況的應該考慮做腎穿：1、慢性腎功能不全患者由于病因不明，需要判斷是否由慢性腎炎引起。2、慢性腎炎患者合并腎功能不全，近期腎功能惡化比較明顯，而且病因不明時。3、需要了解慢性腎炎病理類型以及急慢性程度，以幫助制定治療方案和判斷預后時。4、慢性腎炎患者呈急性腎炎綜合征起病，需要與急性腎炎相鑒別時。另外，如果慢性腎炎患者已經進展到慢性腎衰竭，腎臟體積明顯縮小，皮髓分界不清，皮質變薄時就不宜行腎穿刺病理檢查，因為此時腎臟病變以硬化為主，而且出血風險比較高。
  語音時長 01:36”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2020-04-15 3508次

• 慢性腎炎要做腎穿嗎
  慢性腎炎的患者，沒有禁忌的建議要做腎臟的穿刺活檢，但也有可以先治療再穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎可以先給予治療。如果逾期不愈的或者是發生了急性腎衰竭等情況應該及時給予腎臟的穿刺活檢明確原因，還有如果有禁忌癥的，是不能夠給予腎穿刺的。禁忌癥包括以下幾個情況:一，孤立腎；二，明顯的出血傾向，并且不能夠糾正的。三，有重度的高血壓不能夠糾正的。四，有精神疾病不能配合的。五，體位不良的。六，有腎臟的活動性感染的，這些都是禁忌不能夠給予腎穿刺。
  語音時長 01:26”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-04-21 2527次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關。急性腎炎多數無需行腎穿刺檢查，如病情持續8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導治療。意見建議：腎炎患者應注意低鹽，低脂，優質蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應避免應用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1102次

• 慢性腎炎會腎痛嗎
  病情分析：可以有腰部酸痛。 慢性腎炎部分患者沒有明顯的臨床表現，部分患者發病早期可以有乏力，疲倦，腰部酸痛等癥狀，隨著病情的進展，腎功能逐漸惡化，可以出現水腫、貧血、血壓增高等，最終發展為終末期腎衰竭，可以出現全身各臟器系統的臨床表現。意見建議：由于慢性腎炎不能治愈病情，病情遷延，緩慢進展。因此，日常的自我管理尤為重要，包括飲食管理，規律服藥，定期復查血常規、腎功能、尿常規等相關指標。病情變化時，建議到綜合醫院的腎臟內科就診。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1402次

• 紫癜腎炎做腎穿嗎
  在臨床上紫癜性腎炎患者如果有必要時，建議患者應當積極進行腎臟穿刺活檢術，因為腎臟穿刺活檢術有助于與一些原發性腎小球腎炎進行鑒別，有助于確診紫癜性腎炎，有助于明確患者具體腎臟病變嚴重程度以及活動性，有助于在一定程度上評估患者預后。紫癜性腎炎患者建議在病情急性期時，應當進行適當休息，避免過度活動，以免病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 163次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據患者的具體腎臟病變組織學類型以及患者具體腎臟病變嚴重程度和活動度來進行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結果提示為活動性病變為主，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫囑服用糖皮質激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次