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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來(lái)有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來(lái)決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開(kāi)始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4937次

• 慢性腎炎可以吃紅棗嗎

  慢性腎炎的飲食治療，是一個(gè)全面的過(guò)程，也是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程。咱們要求低鹽飲食，低蛋白飲食，低脂飲食，還需要全面的營(yíng)養(yǎng)。紅棗含有比較多的糖分，比較多的微量元素和維生素，所以對(duì)腎炎的病人，是有一定好處的。但是紅棗也是一種干果，含鉀量是比較高的，如果吃得多了以后，體內(nèi)鉀的攝入就比較多。如果腎炎的病人，出現(xiàn)腎功能的減退，那么排鉀的能力就會(huì)減低，鉀就會(huì)在體內(nèi)停留，在體內(nèi)堆積以后，會(huì)引起高鉀血癥。高鉀血癥會(huì)引起心率減退，甚至?xí)鹦奶E停。另外，紅棗也含有比較多的糖分，如果吃得比較多了，也會(huì)引起血糖的升高。所以慢性腎炎的病人，是可以吃紅棗的，但是如果腎功能減退的病人，紅棗攝入要減少；如果糖尿病的病人，也要減少紅棗的攝入，而不是完全不能吃。

  

  01:39
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4973次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)度來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎一颊咄瑫r(shí)存在大量蛋白尿時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為慢性病變?yōu)橹?，在這個(gè)時(shí)候不考慮使用激素等免疫抑制藥物進(jìn)行治療，以免不利于患者病情恢復(fù)。還有可能會(huì)引起其他一些并發(fā)癥或者是一些副作用。建議慢性腎炎患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方、秘方來(lái)進(jìn)行治療，以免延誤患者的病情，一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 2163次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有的慢性腎炎的患者都需要使用激素，往往是那些患者腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很劇烈，活動(dòng)性很強(qiáng)造成患者24hUP定量超過(guò)1克以上，而且患者的腎功能損傷并不是十分嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候使用激素治療，是有希望挽救腎臟組織、保護(hù)腎功能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-24 2022次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類(lèi)藥物等。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時(shí)注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性較大的地方，比如商場(chǎng)，火車(chē)站，廣場(chǎng)等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1103次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須做腎穿嗎
  并不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)該選擇性的進(jìn)行腎穿刺病理檢查，有以下情況的應(yīng)該考慮做腎穿：1、慢性腎功能不全患者由于病因不明，需要判斷是否由慢性腎炎引起。2、慢性腎炎患者合并腎功能不全，近期腎功能惡化比較明顯，而且病因不明時(shí)。3、需要了解慢性腎炎病理類(lèi)型以及急慢性程度，以幫助制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 390次