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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 28655次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 8708次

• 腹膜透析導管功能障礙以及處理方式
  導管功能障礙可見于以下情況：一，隧道內(nèi)導管扭曲，腹透液流露排出障礙，這種情況需要重建隧道導管移位。二、導管移位表現(xiàn)為，導管末端上翹，流液障礙漏液沒有障礙，這種情況要用導絲糾正，沒有效的時候要重新置管。三，大網(wǎng)膜包裹，表現(xiàn)為灌入腹透液以后腹痛、引流障礙，大網(wǎng)膜遷入后X線導管變短，末端見不透光物質堵塞，必要的時候拔去導管，重新植入。四、纖維蛋白凝塊堵塞腹透管，用甘素和尿激酶溶栓，效果不好，要重新置管。五、腹脹或腹腔氣體過多，可服用緩瀉劑適當運動，促進腸蠕動，保持大便通暢，腹脹明顯的可給予小劑量新斯的明。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 4544次

• 長期透析導管感染如何處理
  長期透析導管感染者，應根據(jù)感染情況、制定合適的治療方案，方案包括以下幾點；一，如僅出口處感染，而無菌血癥或隧道感染者，可給予局部抗感染和消毒處理，二，如有感染擴散出現(xiàn)菌血癥，應立即予以抗生素治療，為明確致病菌之前，選擇覆蓋革蘭陽性菌和陰性菌的廣譜抗生素，如培養(yǎng)后，明確致病菌，則改用敏感抗生素治療，抗感染療程一般至少三到四周。三，應用敏感抗生素后，若仍不能有效控制感染，寒戰(zhàn)，持續(xù)超過36個小時，拔管是最重要的治療措施。四，完成抗生素治療，血培養(yǎng)陰性，至少48小時后可考慮重新更換長期導管。
  語音時長 01:20”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 9044次

• 燙傷處理方式
  病情分析：燙傷處理方式有很多，如可以使用冷水沖洗局部皮膚以緩解疼痛、降低皮溫，也可以使用醫(yī)用碘伏對局部進行消毒，能夠起到預防感染的作用。此外患者還可在滲液停止?jié)B出后，使用硅膠制劑，比如芭愈透明質酸硅凝膠，其含有透明質酸鈉和醫(yī)用硅酮，規(guī)范使用可以使創(chuàng)面處于濕潤狀態(tài)下，能夠加快表皮細胞遷移速度，也有利于促進傷口愈合的多種生長因子釋放，刺激細胞增殖，加速創(chuàng)面愈合，預防疤痕增生。針對于伴有感染的患者可以遵醫(yī)囑口服奮飛青霉素V鉀片、西力欣頭孢呋辛酯片等藥物治療，起到抗感染的作用。意見建議：平時要加強對燙傷人群的護理，對于沒有飲食禁忌的人群，可以適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，家屬對于患者也應多鼓勵和陪伴進行心理疏導，保持積極樂觀的態(tài)度，對疤痕修復有一定幫助。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理使用。
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2023-09-21 602次

• 熱水燙傷的緊急處理方式有哪些
  病情分析：如果被熱水燙傷以后，千萬不要用一些土方法。比如豬油等什么東西亂涂。應該立即用冷水沖洗至少半小時。這么做可以減輕疼痛。避免燒傷導致的熱傳導蔓延，導致皮下燒傷加重。另外，在脫衣服時候要注意如果衣服黏在水泡皮上，切記不能用蠻力拖拽，應該仔細的剪掉衣服。避免水泡皮撕脫。意見建議：做完這些準備工作后，如果燙傷處只是輕微紅腫。可以只需要外用燙傷藥膏即可。如果燙傷比較嚴重，已經(jīng)有水泡形成的話。就需要到醫(yī)院就診。
  高俊 主治醫(yī)師池州市人民醫(yī)院

  2020-07-17 2501次

• 驚厥的處理方式
  驚厥的常見原因是，凡是能夠造成神經(jīng)元興奮性過高，異常放電的因素都可以導致驚厥。第一個方面，主要的處理是在驚厥之后，如果診斷為單純性熱性驚厥，則不會在發(fā)生抽搐，對驚厥沒有特殊處理可以退熱治療。如果懷疑是復雜性的，先用鎮(zhèn)靜藥，平穩(wěn)度過發(fā)熱期。如果還有抽搐，就要進行抗癲癇的治療。第二個方面，驚厥中的緊急處
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 336次

• 腳扭傷的處理方式
  腳扭傷后一般會出現(xiàn)劇烈疼痛、觸痛、活動困難等癥狀。根據(jù)腳扭傷的嚴重程度可以選擇休息、冷敷、加壓、抬高、藥物治療、手術復位等綜合治療的處理方式來進行緩解。1、休息：在腳扭傷后的48~72小時內(nèi)要禁止受傷腳踝關節(jié)的活動，避免踩地等活動，建議臥床休息。2、冷敷：在腳扭傷后的72小時內(nèi)可以進行局部冷敷，從而
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 3287次