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急性肺栓塞怎么確診

概述:

肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統,所致的一組疾病或臨床綜合征。根據栓子來源和性質不同,有肺血樣栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞,腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環系統的血栓,阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現為肺循環障礙,右心功能不全和呼吸功能障礙,是比較常見的肺栓塞類型。

診療過程:

詳細詢問患者的癥狀和相關病史,體檢時重點關注肺栓塞的重要體征,以及有助于判斷病情嚴重程度及其病因的其他體征。對疑診患者進行肺栓塞可能性及風險評估,確定患者的診斷程序。對疑診患者進行二維超聲心動圖、CT肺動脈造影,肺動脈造影,磁共振肺動脈造影,肺通氣灌注掃描等影像學檢查,以明確肺栓塞的診斷。

對確診肺栓塞患者選擇合適的治療地點,對肺栓塞患者進行嚴重程度評估,以及抗凝和溶栓治療出血風險評估,制定治療方案。對患者進行治療和生命體征監護評估,患者的治療效果越好。確定藥物治療療程,定期監測凝血指標,出院隨訪日期,出院后的注意事項。

臨床關鍵點

肺栓塞患者的臨床表現缺乏特異性,需要對其癥狀和體征進行鑒別;ct肺動脈造影可代替經典的肺動脈造影為肺動脈栓塞診斷的重要手段。

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