擴心病是心臟原有結(jié)構(gòu)發(fā)生改變從而影響心臟功能，因此要使用具有抗心肌重構(gòu)功能的藥物，如鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）等。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現(xiàn)的各類心律失常；同時由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓，因此推薦患者使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等。采取心臟再同步化治療（CRT）適用于LVEF＜35%的患者。
擴張型心肌病的用藥
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-153357次
概述：
臨床表現(xiàn)：
擴心病患者的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難，即可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，也可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外患者可以出現(xiàn)咳嗽，咯血，氣短等癥狀，當(dāng)患者右心功能也下降時就會出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝脾腫大，消化不良，下肢水腫等癥狀。由于心臟結(jié)構(gòu)被破壞，患者易產(chǎn)生附壁血栓和各種類型的心律失常。
飲食注意：
在飲食上患者應(yīng)該多吃富含維生素C的新鮮水果，如蘋果，西瓜，橘子等；患者還應(yīng)該多吃富含鉀離子的食物，可以有效降低自身血壓，例如芒果，香蕉，海帶，紫米等。擴心病患者無需絕對臥床休息，適度的運用反而有利于延緩病情進展，可以先從床邊小坐開始，逐漸增加運動強度，但要以不引起心絞痛為宜。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5539次
-
什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4082次
-
擴張型心肌病用藥擴張型心肌病的用藥主要包括以下幾種：一，RASS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于改善心臟變大變形是有幫助的，有助于擴心病和心衰的長期預(yù)后。二，利尿劑，主要適用于擴心病合并心功能下降，通過利尿降低心臟的前負荷，三，β受體拮抗劑，可以控制心室率，減輕心臟的氧耗，可以針對于房顫合并的一些快速心室率的心律失常治療。四，洋地黃類藥物，主要是增強心臟的收縮力，改善心功能。五，患者如果合并血栓栓塞的風(fēng)險比較高，需要應(yīng)用抗凝藥物，比如華法林，利伐沙班。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-08 2698次
-
擴張型心肌病的用藥指導(dǎo)?1.強心劑，洋地黃類藥物地高辛，能夠增強心肌收縮力，改善病人心慌氣短等。2.利尿劑呋塞米，可以排出體內(nèi)潴留的過多液體，減輕心臟前后負荷，改善心功能，但可以引起味覺異常、口干、電解質(zhì)丟失等。3.血管擴張劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，卡托普利等有減輕左心室肥厚，左室功能不全和心力衰竭的作用。4.β受體阻滯劑，如倍他樂克，其主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，抑制左室和血管的重構(gòu)及功能。5.抗心律失常藥物，應(yīng)注意有無心動過緩、頭暈抽搐、定向障礙、乏力惡心便秘等副作用。6.在抗凝治療的過程中，華法林和抗血小板聚集藥物、阿司匹林最容易引起出血并發(fā)癥。語音時長 1:50”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2231次
-
擴張型心肌病怎么得的病情分析：擴張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機體的防御能力降低，通過了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因為一些基因或者是自身免疫的原因所造成的，還有就是因為感染的因素所造成。意見建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1503次
-
擴張型心肌病多久康復(fù)病情分析：擴張型心肌病患者，什么時候能夠康復(fù)，這個要根據(jù)治療效果的好壞以及個人的身體素質(zhì)多方面的綜合因素來決定的。一定要保持平和樂觀的心態(tài)，只有積極的治療才能夠使自己的生命延長。意見建議：因為每個人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的，所以要根據(jù)情況對癥的使用相關(guān)的藥物，而且必要的時候進行心臟移植。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1602次
-
擴張型心肌病用藥擴心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類藥物。常見的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現(xiàn)的各類心律失常；由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1079次
-
擴張型心肌病用藥注意事項一、心肌病變時對洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量亦較小，注意毒性反應(yīng)，或使用非強心苷正性肌力藥物。二、應(yīng)用利尿劑期間，必須注意電解質(zhì)平衡。三、使用心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時，應(yīng)警惕同時存在的病竇綜合癥的可能。四、對合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合癥者可安裝永久性人工心臟起搏器。五、在應(yīng)用抗心律
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 280次
