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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12013次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2754次

• 細(xì)菌性腦膜炎腦室炎的診斷
  對于細(xì)菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，比如說腦膜炎或者腦炎，這些患者在診斷上主要是需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，患者的癥狀，體征以及頭顱磁共振平掃加增強的檢查和腦脊液的檢查才能進(jìn)行診斷。如果是細(xì)菌感染的腦膜腦炎患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作反應(yīng)遲鈍，肢體活動障礙甚至昏迷等情況，患者做頭顱磁共振增強檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在強化灶，如果病變累及腦膜，患者可以出現(xiàn)腦膜強化腦積液可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)增高，而且患者蛋白也是增高的，而且糖和氯化物一般是正常的。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 2689次

• 細(xì)菌性腦膜炎的診斷
  腦膜炎是指發(fā)生在軟腦膜上的彌漫性炎癥。細(xì)菌性腦膜炎也稱為化膿性腦膜炎，主要由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染造成。細(xì)菌性腦膜炎的診斷主要依靠三點。第一，臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，煩躁不安，嚴(yán)重的有嗜睡、抽搐等表現(xiàn)。第二，體征：主要是頸項強直，也就是脖子硬，不能低頭。第三，實驗室檢查：主要是腦脊液的檢查。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液的表現(xiàn)有壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，氯化物下降。通過以上三點可以診斷細(xì)菌性腦膜炎。
  語音時長 01:15”
  周敏 副主任醫(yī)師新余市人民醫(yī)院

  2019-08-01 2488次

• 細(xì)菌性腦膜炎傳染嗎
  細(xì)菌性腦膜炎大多數(shù)與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān)，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎
  細(xì)菌性腦膜炎能治好，細(xì)菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發(fā)作，特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克。 若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時，應(yīng)及時給予肝素化治療等。 血化驗和培養(yǎng)應(yīng)即刻采取，隨后保留輸液通路、應(yīng)急頭顱CT檢查以排除顱內(nèi)占位病變，隨后立即進(jìn)行診斷、腰穿。適當(dāng)?shù)目股貜拈_始就應(yīng)立即給予，等待影像學(xué)和腦脊液化驗結(jié)果再開始抗菌素治療是不恰當(dāng)?shù)摹＜?xì)菌性腦膜炎是一類嚴(yán)重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發(fā)生率高。在充分考慮病原特點的同時，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 細(xì)菌性腦膜炎原因
  細(xì)菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細(xì)菌性炎癥改變。引起細(xì)菌性腦膜炎常見的細(xì)菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細(xì)菌性腦膜炎最常見的是：第一，通過呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術(shù)，當(dāng)顱骨打開暴露顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 112次