細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
細(xì)菌性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-03-0116213次
概述：
治療方法：
1、藥物治療 ：應(yīng)在明確細(xì)菌類型之前，先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素治療，在未確定病菌時(shí)，第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選藥物，然后再根據(jù)細(xì)菌類型及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來調(diào)整抗生素類型。可根據(jù)患者情況，酌情選擇干擾素轉(zhuǎn)移因子，免疫球蛋白等治療。當(dāng)患者出現(xiàn)癇樣，可使用抗癲癇類藥物，有精神癥狀者可使用抗精神病藥物，高熱時(shí)可選擇合適的解熱鎮(zhèn)痛類藥，積極的對癥治療。如果患者發(fā)生呼吸衰竭除脫水外，應(yīng)給予中樞神經(jīng)興奮劑，以改善腦循環(huán)，興奮呼吸和鎮(zhèn)靜。
2、其他治療：要注意營養(yǎng)均衡和電解質(zhì)平衡，呼吸衰竭的患者必要時(shí)要進(jìn)行氣管插管，吸出痰液和分泌物，輔以人工輔助呼吸，直到患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸。
護(hù)理方法：
1、要保持生活環(huán)境安靜舒適，可適當(dāng)通風(fēng)，避免外界不良刺激。
2、要注意衛(wèi)生情況，以防止繼發(fā)性感染。
3、要保持患者良好的心態(tài)，避免恐懼焦慮等不良情緒產(chǎn)生。
4、在患者身體條件允許的情況下，進(jìn)行適量的活動(dòng)，以提高身體素質(zhì)，改善精神面貌。
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 12011次
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怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會(huì)通過血液的化驗(yàn)，包括胸水的化驗(yàn)來進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會(huì)進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗(yàn)，通過影響敏感性實(shí)驗(yàn)來尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。
01:28
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-13 2754次
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細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報(bào)，應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。語音時(shí)長 1:35”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-11-28 3501次
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細(xì)菌性腦膜炎的治療細(xì)菌性腦膜炎主要是殺滅病原菌，治療神經(jīng)系統(tǒng)和全身的各種并發(fā)癥，一旦診斷成立，應(yīng)立即開始抗生素治療。早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，原則上盡量選用病原菌敏感的抗生素，并且這些抗生素應(yīng)能透過血腦屏障。多數(shù)情況下，抗生素的治療應(yīng)維持在10天到14天之間，當(dāng)臨床提示存在硬膜下積液或者積膿，顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，腦膿腫以及合并乳突炎時(shí)，治療時(shí)限應(yīng)適當(dāng)延長。語音時(shí)長 01:09”
曹亞琨
主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-03-06 2096次
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細(xì)菌性腦膜炎傳染嗎細(xì)菌性腦膜炎大多數(shù)與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān)，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，對患者的排泄物及分泌物有及時(shí)消毒處理。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
于奎營
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-01 1702次
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細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎細(xì)菌性腦膜炎能治好，細(xì)菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會(huì)造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發(fā)作，特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克。 若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予肝素化治療等。 血化驗(yàn)和培養(yǎng)應(yīng)即刻采取，隨后保留輸液通路、應(yīng)急頭顱CT檢查以排除顱內(nèi)占位病變，隨后立即進(jìn)行診斷、腰穿。適當(dāng)?shù)目股貜拈_始就應(yīng)立即給予，等待影像學(xué)和腦脊液化驗(yàn)結(jié)果再開始抗菌素治療是不恰當(dāng)?shù)摹＜?xì)菌性腦膜炎是一類嚴(yán)重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發(fā)生率高。在充分考慮病原特點(diǎn)的同時(shí)，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1201次
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細(xì)菌性腦膜炎原因細(xì)菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細(xì)菌性炎癥改變。引起細(xì)菌性腦膜炎常見的細(xì)菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細(xì)菌性腦膜炎最常見的是：第一，通過呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術(shù)，當(dāng)顱骨打開暴露顱內(nèi)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 112次
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細(xì)菌性腦膜炎怎么檢查細(xì)菌性腦膜炎一般可通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等，在檢查過程中如有其他不適癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。1、血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查是通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化以及形態(tài)分布，可以判斷出血液的狀況，并明確病因，如果外周血中白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞升高，并伴有血小板以及紅細(xì)胞血紅蛋白下降的現(xiàn)象
孫永安
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