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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7935次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10737次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環的淤血和心排血量降低為主要表現。可能會出現有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進展，可能會出現有端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現有呼吸困難嚴重的情況。還會出現有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對較輕的時候，可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發急性左心衰時，可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現有不同程度的乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音，有時還會聽到心臟雜音。
  語音時長 01:38”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 2673次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點：雙肺底或者整個肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應的心臟瓣膜聽診區，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會出現頸靜脈怒張或者充盈，肝區叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分數下降，導致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現為活動后氣促、呼吸困難，嚴重的可出現端坐呼吸。
  語音時長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 5858次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現右心衰竭患者會出現皮下的瘀血水腫，最早期的時候是雙下肢的水腫，隨著病情進展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1103次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭常見什么體征
  左心衰竭常見呼吸困難、頭暈乏力等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征，臨床上較為常見。根據心衰發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。主要表現為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，病情嚴重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等，危及患者的生命。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 150次

• 左心衰竭早期體征
  左心衰竭早期體征一般包括為呼吸困難、乏力、咳嗽咳痰等。1、呼吸困難：左心衰竭患者早期通常會表現出勞力性呼吸困難、活動后呼吸困難等。2、乏力：由于左心衰竭會導致全身器官組織灌注不良，患者還會表現出全身乏力、頭暈等體征。3、咳嗽咳痰：由于左心衰竭主要以肺循環淤血為特征，因此還會引起患者出現咳嗽咳痰的體征
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 88次