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急性胰腺炎的超聲診斷標準

對于輕癥急性闌尾炎,也就是水腫型闌尾炎的診斷標準如下:

胰腺多呈現彌漫性腫大,形態飽滿、輪廓線光整、清楚,少數局限性更大者,多見于胰頭和胰尾,與胰頭副胰管或胰尾部梗阻形成的局限性炎癥有關。

胰腺內部回聲減弱,但多為均勻分布的細小回聲點;如果是慢性胰腺炎急性發作,胰腺內部回聲點分布不均,強弱不等。

水腫嚴重的胰腺可以回聲明顯減低,而呈現是囊性的表現;注意這種水腫型胰腺容易向重癥型轉化,胰腺因水腫透聲性增加,后方回聲將清晰和增強;但因重大胰腺的壓迫或滲出,后方脾靜脈以及門靜脈,可變得更細或顯示不清。

出血壞死性胰腺炎的診斷標準,表現為胰腺常重度腫大,嚴重時可增大3--4米,邊緣顯示不規則,境界不清楚;胰腺內部回聲,因為出血壞死變的不均勻,可出現粗大的強回聲、斑塊兒和洛回聲及無回聲相混雜。

胰腺臨近組織水腫和炎癥滲出,導致胰腺周圍出現低回聲帶,或者脂肪壞死造化形成;高回聲灶化斑塊兒,胰管不擴張或輕度擴張;胰管管壁平滑均勻,胰周積液或膿腫及假性囊腫形成,也很有腹水、胸腔積液擴張或積氣等。

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