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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7676次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4550次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對(duì)于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會(huì)引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會(huì)出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，都有可能會(huì)引起右心衰竭。對(duì)于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對(duì)于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對(duì)病因治療再就是營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10343次

• 區(qū)別肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛、呼吸困難、咳血、休克等臨床癥狀，肺部的查體在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，輔助檢查常表示為低氧血癥，通過核素掃描肺動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查明確診斷。治療以抗凝、溶栓手術(shù)治療方法為主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然發(fā)生呼吸困難，伴有咳嗽，咳白色泡沫樣痰，不能平臥，下肢浮腫等，心鈉素會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，心臟彩超會(huì)提示收縮和舒張功能的障礙。臨床上以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療為主，例如常用呋塞米，硝普鈉，硝酸甘油等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 2191次

• 左氧氟沙星和氧氟沙星有什么區(qū)別
  這個(gè)是藥物的兩種不同劑型，氧氟沙星是片劑，口服用的，口服后藥物可分布于全身各個(gè)器官，左氧氟沙星滴眼液是溶液，是單純治療眼部感染的藥物。兩種藥物都是喹諾酮類消炎藥，左氧氟沙星是第二代藥物，氧氟沙星是第一代藥物，效果一般是相似的，一般左氧氟沙星滴眼液效果好，可以選擇其中一種即可。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 11005次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左房衰竭和左心衰竭區(qū)別
  左房衰竭指的是左心房衰竭，左心房衰竭和左心衰竭區(qū)別，在于發(fā)生衰竭的部位不同、導(dǎo)致的疾病不同等。不管是左心房衰竭還是左心衰竭，一旦發(fā)生，需要及時(shí)就診檢查，根據(jù)具體情況，遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)生衰竭的部位不同：左房衰竭指的是左心房功能衰竭，左心衰竭指的是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，是整個(gè)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 501次

• 左心房失代償期是左心衰竭嗎
  左心房失代償期一般是左心衰竭。由干長(zhǎng)期血壓升高，左心室負(fù)荷逐漸增加，代償性心室逐漸增厚和擴(kuò)大，導(dǎo)致器質(zhì)性心臟病。高壓性心臟病通常發(fā)生在血壓期后幾年至十年，根據(jù)心功能的分期可分為空償期和心功能失代償期?；颊咴谛墓δ艽鷥斊诳赡軣o(wú)明顯癥狀，但在心功能失代償期，左心衰竭癥狀逐漸出現(xiàn)。起初只有在疲倦、說(shuō)話太多
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 329次