硝酸甘油是心絞痛治療中的常用藥物，其主要作用機(jī)制在于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，從而迅速緩解心絞痛癥狀。它通過釋放一氧化氮，引發(fā)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張。
硝酸甘油被舌下含服或經(jīng)皮膚吸收后，能迅速轉(zhuǎn)化為一氧化氮，一氧化氮進(jìn)而激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷濃度升高，從而導(dǎo)致血管平滑肌松弛和血管擴(kuò)張。
冠狀動(dòng)脈是環(huán)繞心臟表面的血管，負(fù)責(zé)向心肌提供富含氧氣的血液。心絞痛發(fā)生時(shí)，冠狀動(dòng)脈可能因動(dòng)脈粥樣硬化而狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足。硝酸甘油能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，改善心肌供血情況，從而緩解心絞痛。
在心絞痛的治療中，硝酸甘油常與其他藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、阿替洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）及抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）等聯(lián)合使用。這些藥物通過降低心肌耗氧量、減少心臟負(fù)荷、防止血栓形成等不同機(jī)制，共同改善心臟功能，減輕心絞痛癥狀。
盡管硝酸甘油在心絞痛治療中效果顯著，但并非適用于所有心絞痛患者。對(duì)于某些特定類型的心絞痛，如變異型心絞痛，使用硝酸甘油應(yīng)謹(jǐn)慎，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
硝酸甘油作為抗心絞痛藥物，在臨床上具有重要地位。未來，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，我們期待更多創(chuàng)新藥物的出現(xiàn)，為心絞痛患者提供更多元化的治療選擇。
