硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制包括兩方面。一方面硝酸甘油可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管從而增加心肌細(xì)胞血液灌注，達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油可以擴(kuò)張人體肺部的靜脈血管，使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內(nèi)。這在一定程度上降低了心臟射血時(shí)的氧耗，也達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。通過(guò)這兩種機(jī)制既能夠直接增加心肌細(xì)胞的供血來(lái)源又能夠減少心肌細(xì)胞對(duì)于血量的需求，極大緩解了心肌細(xì)胞缺血。因此可以快速緩解心絞痛的臨床癥狀。
硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-1012338次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
用于治療冠心病心絞痛的藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過(guò)高的食物，嚴(yán)格限制脂類物質(zhì)的攝入量，同時(shí)建議患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣，切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如黑米、小麥、胡蘿卜、玉米等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥(niǎo)苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者，是要禁用的。同時(shí)還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬(wàn)艾可的患者，后者會(huì)增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過(guò)量飲酒時(shí)，使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí)，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng)，使用長(zhǎng)效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時(shí)，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-29 7449次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用，所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個(gè)藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路，開(kāi)始應(yīng)該是以小劑量開(kāi)始，然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、過(guò)敏的反應(yīng)，類似剝脫性皮炎。再就是過(guò)量的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。
01:38
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-16 57570次
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硝酸甘油治療心絞痛機(jī)制硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，尤其是在急性發(fā)作的時(shí)候，舌下含服硝酸甘油，3到5分鐘內(nèi)可緩解。它的作用機(jī)制主要是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量，同時(shí)還可以通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發(fā)生。如果說(shuō)經(jīng)過(guò)使用硝酸甘油舌下含服，疼痛不能夠緩解或者發(fā)作比平時(shí)要重，持續(xù)的時(shí)間要更長(zhǎng)，應(yīng)該考慮是否有急性心梗的可能，要到醫(yī)院及時(shí)的檢查治療，以免耽誤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
舒悅
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管，使得回心血量減少，外周阻力下降，從而使心臟的前后負(fù)荷同時(shí)減少，緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團(tuán)發(fā)生反應(yīng)，引起血管平滑肌松弛，從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓，從而達(dá)到降低心臟后負(fù)荷的作用，緩解心臟的缺血情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
姜倩倩
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2018-12-07 3652次
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
張玥
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見(jiàn)建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
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2020-06-21 1302次
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