呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會(huì)使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥。患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情況。如果患者出現(xiàn)了腦缺氧,還會(huì)發(fā)生腦水腫、腦疝,嚴(yán)重的甚是會(huì)出現(xiàn)呼吸驟停的情況。
呼吸性酸中毒
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-1012699次
概述：
致病原因：
1、氣胸、急性肺水腫、全身麻醉過深、使用鎮(zhèn)靜劑過量等原因都會(huì)產(chǎn)生比較明顯的影響導(dǎo)致通氣不足的情況發(fā)生,而引發(fā)急性高碳酸血癥,導(dǎo)致了呼吸性酸中毒的情況。2、肺組織的廣泛纖維化、重度的肺氣腫等慢性阻塞性肺部疾病,以及存在換氣障礙或者肺泡的通氣灌流比例失調(diào)等因素都會(huì)引發(fā)二氧化碳在身體里面發(fā)生潴留,導(dǎo)致了高碳酸血癥,引起了呼吸性酸中毒。
治療方法：
機(jī)體對(duì)于呼吸性酸中毒的代償能力比較差,且通常會(huì)合并有缺氧的情況,所以如果患者出現(xiàn)了呼吸性酸中毒應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。可以通過氣管插管或者是在進(jìn)行氣管切開術(shù)后使用呼吸機(jī),能夠有效的改善機(jī)體的換氣功能，既可以將體內(nèi)的二氧化碳盡快排出,又可以改善缺氧的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 18503次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 3753次
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呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導(dǎo)致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進(jìn)展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達(dá)到嚴(yán)重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時(shí)糾正，病死率會(huì)達(dá)到很高。其主要的特點(diǎn)是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導(dǎo)致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-01 8650次
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呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別呼吸性酸中毒為二氧化碳進(jìn)入血液后溶解并轉(zhuǎn)化為氫離子和碳酸氫根，快速的彌散進(jìn)入組織及細(xì)胞中，使組織產(chǎn)生酸中毒，血?dú)鈾z查結(jié)果為，二氧化碳分壓的升高，血漿碳酸氫鹽濃度接近正常或者適當(dāng)?shù)纳摺６x性酸中毒的特點(diǎn)為，血漿碳酸氫鹽的濃度降低，同時(shí)伴有二氧化碳分壓的降低，血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發(fā)因素，不是因?yàn)閷?duì)于低碳酸血癥的代償反應(yīng)。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
史玉占
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 16434次
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什么是呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會(huì)容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，對(duì)身體的健康危害非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1603次
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呼吸性酸中毒怎么治療呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對(duì)于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對(duì)于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進(jìn)行治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-07 2602次
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什么叫呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-25 3656次
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什么叫呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由慢性阻塞性肺病的患者，當(dāng)疾病發(fā)展到一定嚴(yán)重程度發(fā)生慢性呼吸衰竭時(shí)，機(jī)體內(nèi)常常有二氧化碳儲(chǔ)留，就會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生大多是一種慢性的過程，機(jī)體常常會(huì)通過增加堿儲(chǔ)備，代償以維持ph值在相對(duì)比較正常的水平。當(dāng)發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，如果機(jī)械通氣比較迅速的糾正呼吸性酸中毒，原來
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 218次
