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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15635次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3166次

• 肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)熱敷對(duì)它有幫助嗎
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的急性期，進(jìn)行熱敷對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)沒(méi)有什么作用，相反還有可能會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛更加嚴(yán)重，尤其是在肩關(guān)節(jié)脫位的1-2天之內(nèi)，如果進(jìn)行熱敷，會(huì)導(dǎo)致出血的毛細(xì)血管擴(kuò)張更加明顯，所以會(huì)引起局部的出血更加增多，這種情況下會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛更加明顯。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，它是一種急癥，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后需要使用繃帶或者其他的支具適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，有利于損傷關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)。那么在手法復(fù)位之后的1-2天，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷，有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于局部氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，那么對(duì)于局部損傷組織的修復(fù)是有積極的作用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1796次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位后修復(fù)的方法，主要是手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種，手法復(fù)位一般是在麻醉下進(jìn)行，這樣肌肉松弛的情況下，復(fù)位的成功率會(huì)相當(dāng)?shù)母撸?dāng)然在一些老年人或肌力弱的患者身上，也可以在止痛劑的應(yīng)用下進(jìn)行的手法復(fù)位，還有些患者是習(xí)慣性脫位的，也可不用麻醉，然后應(yīng)用方法也可以進(jìn)行復(fù)位。第一點(diǎn)、臨床上常用的方法有足蹬法、牽引法。第二點(diǎn)、手術(shù)復(fù)位，在手法復(fù)位失敗的情況下，就要考慮手術(shù)復(fù)位，一般如果是肌腱或者骨折撕脫骨塊，卡在關(guān)節(jié)盂和關(guān)節(jié)間隙之間的就會(huì)影響復(fù)位，甚至有合并了肱骨外科頸骨折，會(huì)出肩縫和肩關(guān)節(jié)盂骨折者，異位明顯的也是要進(jìn)行直接的手術(shù)治療，還有些患者是合并大血管損傷的，也是需要直接進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1900次

• 肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)熱敷對(duì)它有幫助嗎
  病情分析：首先肩關(guān)節(jié)脫位后熱敷對(duì)于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)是有一定好處的。但是關(guān)節(jié)脫位早期復(fù)位后需要支具外固定制動(dòng)，局部間斷冰敷48小時(shí)之后，再進(jìn)行熱敷，這樣效果更好。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一定要給予肩關(guān)節(jié)支具懸吊制動(dòng)，預(yù)防短期內(nèi)再次脫位。48小時(shí)之后可以給予熱敷，口服一些活血化瘀等藥物，促進(jìn)軟組織消腫，三到四周到醫(yī)院復(fù)查。
  董斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見(jiàn)建議：如果是前脫位，一般通過(guò)手法復(fù)位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關(guān)節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復(fù)。但是如果是后脫位，一般手法復(fù)位是很難的，必須要通過(guò)手術(shù)切開(kāi)，修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊與韌帶，修補(bǔ)術(shù)之后一般也是3~4周就能夠長(zhǎng)好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次