重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內免疫功能紊亂，產生了針對神經肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結構的破壞，導致神經肌肉傳遞功能障礙而發生肌無力。
什么是重癥肌無力病
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-08-053320次
概述：
臨床表現：
臨床主要表現為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對稱性眼瞼下垂，有時雙眼瞼交替下垂；進而出現眼球活動障礙，造成復視；逐漸波及口咽部肌肉和四肢近端肌肉，造成言語不清，咀嚼無力、吞咽困難，飲水嗆咳，四肢肌肉活動后無力，易疲勞。此類疾病經常反復，遷延不愈，影響患者生活，嚴重時危及生命，故應早期診斷、合理治療，及早控制疾病進展，盡可能保障患者正常生活。
診斷方法：
臨床可用“疲勞試驗”來幫助診斷“重癥肌無力”。讓病人反復眨眼20次，如果眨眼后瞼裂比眨眼前的瞼裂明顯縮小，則高度支持“重癥肌無力”的診斷。還用電生理的方法：給神經一個高頻率的電刺激，如果肌肉收縮的幅度越來越小，則說明肌肉上的信號接收器有問題。這種方法十分精確而且可以量化。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22064次
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 16480次
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什么是重癥肌無力病重癥肌無力是累及神經肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體的疾病，主要有乙酰膽堿受體抗體，濺到細胞免疫依賴，不提升與自身免疫性疾病，各個年齡段均可發病，目前病因不是完全清楚，認為性腺在重癥肌無力發病中，起的重要作用。主要臨床特征是骨骼肌，易疲勞或者不利，隨著病程發展，受損肌肉可以產生永久無力，肌肉無力一般是早期臨床較輕。活動后會加重。語音時長 1:18”
張宇實
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-02 1676次
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重癥肌無力病生活中很多重癥肌無力的患者在接受治療的時候往往得不到理想的治療效果。大部分是因為患者在疾病初期沒能搞清楚治療方向，對疾病哪些癥狀認識不深刻，錯失了很多治療良機。重癥肌無力是很嚴重的疾病，生活中存在很多的罕見疾病重癥肌無力就是其中之一，導致重癥肌無力的原因非常多，再患上的時候身體會出現很多的癥狀是需要及時的醫治的。此外后天生活中的各種因素影響也比較多。如人們過度勞累和精神緊張的狀態下極易發病。如長時間坐在電腦前玩游戲或者長時間的玩麻將都會導致發生重癥肌無力。若是在飲食的過程中出現了食物中毒現象或是吃了被感染的食物，喝了化學物品感染的劣質飲料后感染也會發病。一旦患上重癥肌無力要根據自己的病情進行治療是可以很好的緩解病情的發展的。明確病因以后也知道該如何防范，對于遺傳因素一般是比較難預防的。此時需要做好避孕措施防止疾病遺傳，不過大多數情況下需要改善生活習慣注意合理飲食，提高自身免疫力是很重要的。語音時長 1:53”
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 5350次
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什么是重癥肌無力病病情分析：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與，累及神經肌肉接頭突觸后膜，引起神經肌肉接頭傳遞障礙，出現骨骼肌收縮無力的一種疾病，主要表現為骨骼肌無力、易疲勞，活動后加重，休息和應用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現重癥肌無力的患者要及時神經內科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質激素）或手術治療（如胸腺切除術）。患者日常生活中要避免劇烈運動或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優質蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-15 3202次
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什么是重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-28 1201次
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重癥肌無力屬于什么病重癥肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國南方發病率比較高，重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎等其他自身免疫性疾
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 264次
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重癥肌無力是什么病重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴重時可影響運動系統，可累及心臟功能。一般可以進行新斯的明試驗、胸腺CT、MRI、重復點刺激試驗、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測等進行確診。一般可酌情采用藥物
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-14 1162次
