肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也可因膈肌抬高而出現心悸和呼吸困難，部分病人還會出現胸水。
肝硬化腹水
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院急診內科
2020-06-1610431次
概述：
肝硬化腹水的治療：
臥床休息，避免疲勞，要低鹽飲食、限制水鈉的攝入。定時放腹水，對于肝功能障礙、白蛋白低下的患者，可經靜脈輸入白蛋白或輸注血漿；對于繼發性醛固酮和抗利尿激素增加，導致水鈉潴留者，可控制患者對水和鈉鹽的攝入；對于門靜脈高壓的患者，可以服用藥物如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶、螺內酯和速尿以及手術等方式進行治療。
肝硬化的飲食注意：
飲食以高蛋白和高營養為主，可吃精蛋白食物，如魚肉、瘦肉等，利于蛋白質的吸收及利用，以免由于低蛋白血癥造成肝硬化腹水的產生；熱量要足夠，多補充碳水化合物，可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利于組織蛋白的合成；建議低鹽、低脂飲食，不要食用動物內臟；禁食辛辣刺激食品，不能吃粗糙的食物。少食多餐，要禁止飲酒。
以上內容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3743次
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肝硬化腹水傳染嗎肝硬化腹水，首先是要找見肝硬化的原因。如果這個肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而這個患者從來就不知道自己有乙肝和丙肝，沒有經過抗病毒治療，他體內有病毒的情況下，它是有傳染性的。但是到了肝硬化階段，一般來說病毒復制就不是特別活躍了，傳染性相對來說就比較低下了。而這種傳染主要還是血液傳播，如果沒有血液傳播的途徑，是不容易傳染的，日常生活是不傳染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、藥物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不傳染。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 11964次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內，或者是應用抗利尿激素及繼發性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 13053次
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肝硬化腹水診斷正常人腹腔內僅有少量液體一般少于200毫升，若有過量液體積聚即稱為腹水，如果發生腹水的原因是因為肝硬化所致，則稱為肝硬化腹水。其診斷標準為；一、腹水性質為漏出液。二、有慢性肝病和肝硬化的體征，如肝掌、蜘蛛痣，男性乳房發育、月經紊亂，有時可見腹壁靜脈曲張。三、內鏡檢查或食管吞鋇，x線攝片顯示食管靜脈曲張。四、b超或ct顯示肝硬化的癥像，如肝外形不光整，結節狀，肝葉比例失調等。語音時長 1:27”
符艷花
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-12-29 4720次
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肝硬化腹水會怎樣肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水有時過多，會出現腹脹，大量腹水時腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運動受限，會出現呼吸困難和心悸。
曾斌
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2018-12-06 1903次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
張媛媛
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 143次
