寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別，首先應(yīng)對(duì)于寬QRS波形態(tài)分為單形性，多形性，雙形性以及尖端扭轉(zhuǎn)性。臨床比較多見(jiàn)為單形性，單形性寬QRS波心動(dòng)過(guò)速按照起源部位不同，可以分為室性心動(dòng)過(guò)速，主要起源部位在希氏束以下，約占80%，以及室上性心動(dòng)過(guò)速伴束支阻滯，心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，約占寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的15%左右。
另一方面，一些預(yù)激綜合征患者以及不定型心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等情況，也可以出現(xiàn)寬QRS波心動(dòng)過(guò)速。這些多見(jiàn)于冠心病，心肌病，電解質(zhì)紊亂以及藥物中毒等情況，從而出現(xiàn)寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，所以臨床中主要依據(jù)心電圖進(jìn)行鑒別診斷，一，部分患者則需要進(jìn)行心內(nèi)電生理進(jìn)行相應(yīng)診斷才能區(qū)分，寬QRS波是室上性心動(dòng)過(guò)速，還是室性心動(dòng)過(guò)速。
