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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8139次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經確診了消化性潰瘍，如果出現了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 18143次

• 消化性潰瘍如何用藥
  常用中藥：本病屬中醫胃痛胃脘痛心痛等范疇，肝氣犯胃行主要癥狀為胃脘脹滿疼痛，每遇情緒波動而復發，經常噯氣，大便不暢，舌淡紅，舌苔薄白或薄黃，脈弦或弦數。選用藥物：柴胡舒肝丸調胃舒肝丸舒肝丸，養胃舒膠囊，氣滯胃痛沖劑，胃疏沖劑等。肝胃郁熱型主要癥狀為：胃脘灼痛，吞酸，口苦而干，喜冷飲，煩躁易怒，便干尿赤，舌紅，苔黃等。常選用藥物：左金丸，加味左金丸，龍膽瀉肝丸，潰瘍靈膠囊等。脾胃虛寒型主要癥狀為：胃脘隱痛，喜溫喜按，遇寒加重，空腹痛重，得食痛減，食后腹脹，厭食納呆，倦怠乏力，神疲懶言，胃寒肢冷，大便溏薄，嘔吐清痰，舌淡苔白，脈沉細弱，選用藥物：附子理中丸，黃芪建中丸，虛寒胃痛沖劑和膠囊等。
  語音時長 1:41”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-12 1570次

• 消化性潰瘍如何用藥
  一般藥物治療包括三方面：一是抑制胃酸的分泌，二是強化黏膜防御能力，三是根除幽門螺桿菌感染的治療。第一，抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑，其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二，是質子泵抑制藥，主要有奧美拉唑，雷貝拉唑和泮托拉唑，主要是抑制b細胞分泌膜內質子泵鈉鉀HP酶的活性，從而阻止胃酸的分泌。第三，中和胃酸的藥物，抗酸藥比較常見的有氫氧化鋁凝膠，復方氫氧化鋁片，鋁碳酸鎂等，前列腺素具有細胞保護作用，其抗潰瘍作用主要是抑制胃酸分泌。增強胃黏膜防御功能的主要有硫糖鋁，還有膠體鉍劑，主要有去隔離作用，保護黏膜，促進前列腺素分泌與表皮生長因子形成復合物，促進上皮再生和潰瘍愈合。而抗幽門螺桿菌的治療，主要是阿莫西林、克拉霉素，藥物基本都是這些。
  語音時長 1:58”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 4450次

• 消化性潰瘍如何用藥
  病情分析：消化性潰瘍的典型癥狀是中上腹痛和反酸呈周期性和節律性發作。當患者出現消化性潰瘍癥狀時，一般腹用抑制胃酸分泌藥物來進行治療。如果有幽門螺旋桿菌感染的情況，要根除幽門螺旋桿菌治療。意見建議：消化性潰瘍除了藥物治療以外，平時也要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 1202次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現上腹部疼痛，并會出現有節律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-29 1002次

• 消化性潰瘍如何用藥
  消化性潰瘍的治療需要綜合考慮抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等多方面因素。合理的藥物治療方案是緩解癥狀、促進潰瘍愈合的關鍵。主要采用以下藥物：一、抑制胃酸分泌藥質子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是消
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次

• 消化性潰瘍的用藥
  消化性潰瘍的用藥通常有西咪替丁膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等，均需在醫生指導下用藥。消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病，實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等是引起消化性潰瘍的主要因素。另外，遺傳因素、藥物因素、環境因素和精神因
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-11-07 83次