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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20238次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  常用中藥：本病屬中醫(yī)胃痛胃脘痛心痛等范疇，肝氣犯胃行主要癥狀為胃脘脹滿(mǎn)疼痛，每遇情緒波動(dòng)而復(fù)發(fā)，經(jīng)常噯氣，大便不暢，舌淡紅，舌苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。選用藥物：柴胡舒肝丸調(diào)胃舒肝丸舒肝丸，養(yǎng)胃舒膠囊，氣滯胃痛沖劑，胃疏沖劑等。肝胃郁熱型主要癥狀為：胃脘灼痛，吞酸，口苦而干，喜冷飲，煩躁易怒，便干尿赤，舌紅，苔黃等。常選用藥物：左金丸，加味左金丸，龍膽瀉肝丸，潰瘍靈膠囊等。脾胃虛寒型主要癥狀為：胃脘隱痛，喜溫喜按，遇寒加重，空腹痛重，得食痛減，食后腹脹，厭食納呆，倦怠乏力，神疲懶言，胃寒肢冷，大便溏薄，嘔吐清痰，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱，選用藥物：附子理中丸，黃芪建中丸，虛寒胃痛沖劑和膠囊等。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”

  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 1542次

• 消化性潰瘍用藥原則
  消化性潰瘍的用藥通常起到緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，例如可以起到抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物，常與根除幽門(mén)螺旋桿菌治療配合使用。目前常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，常見(jiàn)的H2受體阻滯劑有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑常見(jiàn)的有奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑。常見(jiàn)的胃黏膜保護(hù)劑有硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀，以及氫氧化鋁等等，需要根據(jù)患者的病情加以選用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-17 2992次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  病情分析：消化性潰瘍的典型癥狀是中上腹痛和反酸呈周期性和節(jié)律性發(fā)作。當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍癥狀時(shí)，一般腹用抑制胃酸分泌藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，要根除幽門(mén)螺旋桿菌治療。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍除了藥物治療以外，平時(shí)也要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。

  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1202次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  病情分析：出現(xiàn)消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時(shí)可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類(lèi)食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見(jiàn)建議：消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療的，在恢復(fù)期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時(shí)候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。

  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  一般藥物治療包括三方面：一是抑制胃酸的分泌，二是強(qiáng)化黏膜防御能力，三是根除幽門(mén)螺桿菌感染的治療。第一，抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑，其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二，是質(zhì)子泵抑制藥，主要有奧美拉唑，雷貝拉唑和泮托拉唑，主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性，從而阻止胃酸

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 324次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  消化性潰瘍的治療需要綜合考慮抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌等多方面因素。合理的藥物治療方案是緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵。主要采用以下藥物：一、抑制胃酸分泌藥質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是消

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-28 0次