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肝性腦病時血氨增高的原因

血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少,在肝功能衰竭時肝將氨合成為尿素的能力下降,門體分流存在時,腸道的氨未經過肝解毒,而直接進入體循環,使血氨增高,許多誘發肝性腦病的因素能影響血氨進入腦組織的量。

第一、攝入過多的含氮食物,也就是說高蛋白飲食或消化道出血,每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質時,腸內產氨增多。

第二、低鉀血癥,禁食少,嘔吐,腹瀉,利尿藥,繼發性醛固酮增多癥均可引起的鉀血癥,低鉀血癥時尿排鉀量減少,而氫離子排出量增多,可致代謝性堿中毒,因而促使氨氣通過尋找屏障進入細胞產生毒性。

第三、低血容量與缺氧。

第四、便秘。

第五、感染。

第六、低血糖。

第七、其他原因,例如鎮靜、催眠藥用量過大,抑制中樞造成缺氧。

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