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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 6026次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6339次

• 血氨升高在肝性腦病的發生上有什么意義?
  ?血氨升高在肝性腦病發生上有著重要的意義，大部分的肝性腦病，尤其是慢性的肝性腦病都有血氨的參與。對于肝性腦病產生的病因，一般情況下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，藥物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各種類型的肝硬化，另外門體靜脈分流術后原發性肝癌以及其他彌漫性的肝病的終末期，而以肝硬化患者最為多見。誘發肝性腦病的因素比較多，比如上消化道出血，高蛋白飲食，大量排鉀利尿，放腹水，使用安眠、鎮靜，麻醉藥等，都有可能會產生。一般情況下，它會使神經毒性物質產生過多或者提高神經毒性的物質的毒性效應，提高腦組織對各種毒性物質的敏感性，增加血腦屏障的通透性而誘發肝性腦病，在臨床表現上，往往有性格改變，行為改變，嚴重的會出現昏迷。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 4052次

• 氨中毒引起肝性腦病的主要機制
  氨中毒引起肝性腦病的主要機制主要是由于游離的氨具有毒性，而且可以透過血腦屏障干擾腦細胞三羧酸循環，影響腦細胞的能量供應，增加腦細胞對中性氨基酸的攝取，弱氨酸，苯丙氨酸，色氨酸等對腦細胞有抑制作用，此外氨還可以轉換為谷氨酰胺，產生腦水腫，肝性腦病是肝癌終末期的一種比較常見的表現，導致肝癌死亡的主要原因。肝性腦病常是癌組織嚴重損害肝實質，或者同時合并肝硬化導致肝實質廣泛破壞所導致的，上消化道出血，感染，低鉀血癥，手術打擊，抽放腹水不當以及應用大量的利尿劑和有損于肝臟的藥物，是肝性腦病的常見誘因，正常情況下氨的生成和清除保持著動態平衡，從而實現水平維持正常。肝功能嚴重受損時，血氨水平可以升高，血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所導致的，肝性腦病是一種比較嚴重的疾病，一定要積極的預防。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 18738次

• 肝性腦病的原因是什么
  病情分析：肝性腦病的原因在臨床上常見的有導致肝功能嚴重障礙的肝臟疾病，比如病毒性肝炎，酒精性肝炎，藥物性肝損傷等情況，門靜脈體循環分流異常以及其他代謝異常均可以引起肝性腦病。其誘因主要包括電解質紊亂，大量放腹水，不當使用利尿藥物感染以及消化道出血等等。意見建議：肝性腦病的患者要注意加強疾病的管理，遵照醫囑按時吃藥，做好病情的監測，改善飲食習慣。保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張適當休息，避免過度勞累。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1003次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴重的話會發生死亡或者導致肝衰竭。意見建議：建議應該積極的預防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發生干性腦病的可能并進行預防，同時在發生后要積極的進行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫院檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1002次

• 肝性腦病時血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少，在肝功能衰竭時肝將氨合成為尿素的能力下降，門體分流存在時，腸道的氨未經過肝解毒，而直接進入體循環，使血氨增高，許多誘發肝性腦病的因素能影響血氨進入腦組織的量。第一、攝入過多的含氮食物，也就是說高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質時，腸
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 384次

• 血氨升高在肝性腦病的發生上有什么意義?
  ?血氨升高在肝性腦病發生上有著重要的意義，大部分的肝性腦病，尤其是慢性的肝性腦病都有血氨的參與。對于肝性腦病產生的病因，一般情況下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，藥物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各種類型的肝硬化，另外門體靜脈分流術后原發性肝癌以及其他彌漫性的肝病的終末期，而以肝硬化患者最為多
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 204次