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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7955次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4685次

• 肺心病心界哪側擴大
  肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓引起的心臟病，根據起病急和病程長短可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見，本病發展緩慢。臨床上除原有的肺胸疾病等各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺心功能衰竭以及其他臟器損害的征象，主要臨床表現包括有緩解期和急性期，緩解期主要的臨床表現為慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。聽診呼吸音減弱，偶有干、濕啰音，但肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區出現收縮期雜音，或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴大。部分患者因肺氣腫，胸膜腔內壓力增高，阻塞腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，因此肺心病心界向右心室擴大。
  語音時長 1:57”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-31 4560次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失常互為因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動有效，植入式心率轉復除顫器可以降低心力衰竭猝死發生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預防和二級預防。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 2007次

• 肺心病心界哪側擴大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2504次

• 肺氣腫氣管向哪側偏
  最近總主要是各種原因導致的肺部充氣過度，形成大部分不可逆轉的肺部過度充氣的狀態。肺內的殘氣量增多。一側肺氣腫會出現呼氣性呼吸困難。健康一側的肺組織通氣正常。一側肺氣腫會壓迫健康一側的肺部而導致氣管偏向于健康一側的肺部。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-08 2404次

• 左心衰竭心界向左擴大的原理
  左心衰竭心界向左擴大的原理是：左心衰竭可以導致心肌收縮力的降低，在心臟收縮時左心室內血液射向外周就會減少，導致左心室內血容量增加、壓力增大，進而在心臟的舒張期從左心房流向左心室的血流量就會相對的減少，時間過長就會導致心界出現向左下擴大的情況，因此造成心界向左擴大。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 415次

• 心界左下擴大是左心衰竭嗎
  心界左下擴大有可能是左心衰竭，還有可能是肺心病、擴張型心肌病。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環淤血，根據心衰發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害、心臟負荷過重、心室前負荷不足等原因引起的，患有左心衰竭的患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 262次