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• 乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鑒別

  因為是乙肝病毒感染引起的肝臟損傷，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有關系。當乙肝病人轉氨酶增高的時候，我們首先要考慮，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我們還要排除一下，其他的原因引起的肝臟損傷。因為肝功異常的原因很多，比如說病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外還有一些代謝性的肝病，比如說脂肪肝、酒精肝這些因素，都是可以引起肝功能不正常的。還有比如說藥物性的肝臟損傷，其他的一些少見病毒的感染，也可以引起肝臟損傷，一些自身免疫性的因素，都可以導致肝功能不正常。所以當乙肝病人肝功能異常的時候，我們也是應該以肝功異常原因待查，來進行檢查，排查一下。除了這些沒有其他因素的，我們就要考慮，還是有乙肝病毒感染，引起肝功損傷的，這個可能性是比較大的。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 2565次

• 尿道結石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現的結石。這種結石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者，由于結石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1741次

• 急性心梗與哪些疾病需要鑒別
  急性心肌梗死需要與下列的疾病相鑒別：一，主動脈夾層。這兩個疾病都可以引起胸痛，但是主動脈夾層引起的胸痛程度會更劇烈，而且這個時候測量雙上肢的血壓有可能是不對稱的。通過彩超和血管CTA的檢查就可以明確診斷。二，不穩定性心絞痛。相對于心絞痛來說，心肌梗死患者心前區不適的癥狀會更明顯，往往還會伴有大汗，持續時間更久，而且舌下含服硝酸甘油是沒有效果的。而心絞痛的患者一般心前區不舒服的癥狀不會超過半個小時，通過舌下含服硝酸甘油3-5分鐘癥狀就會緩解。三，急腹癥。有時候急性心肌梗死可以表現為上腹痛，這種情況下就要注意與急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎等等相鑒別。四，急性肺動脈栓塞。這個疾病也可以出現胸痛，呼吸困難，但是要注意與心肌梗死相鑒別。心電圖有時候表現是不一樣的，但是最終的鑒別是需要行肺動脈CTA明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-21 1861次

• 急性心梗與心絞痛鑒別
  第一，臨床癥狀，急性心梗和心絞痛都可以出現胸骨后，或者是心前區的壓榨樣疼痛，都可以伴有出汗、煩躁不安、胸悶、心悸、氣喘、胸背部的放射痛等等這些情況。但是急性心肌梗死癥狀持續時間要比心絞痛的持續時間明顯的延長，程度也比心絞痛的程度會加重，一般都會伴有瀕死感、恐懼感等等。而且時間一般都會超過十五分鐘以上，含服硝酸甘油或者是休息之后并不能緩解。心絞痛，一般發作時間數分鐘就可以緩解，而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。第二，心肌酶學的檢測，急性心肌梗塞心肌酶學可以有明顯的升高，而心絞痛心肌酶學的這種檢測可以是正常的。第三，心電圖的表現。急性心梗這種患者心電圖可以有st段抬高或者st的心絞痛段的壓低。而心絞痛患者，可以出現st段壓低，在癥狀緩解之后，心電圖可以恢復正常。這都可以區分急性心肌梗死和心絞痛。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 3298次

• 急性心梗與哪些疾病需要鑒別
  病情分析：與急性心梗需要鑒別的疾病，包括心絞痛。心絞痛的發作是比較短的，通常會持續5~10分鐘左右，還有就是氣胸也會引起胸痛以及主動脈夾層破裂，或者是肺部疾病。意見建議：心梗的患者一定要積極的進行救治，同時還要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，患者一定要戒煙戒酒，還要保持大便的通暢，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-01 602次

• 急性心梗需要做哪些檢查
  病情分析：出現心前區持續性疼痛，大量的出汗，血壓降低，身體乏力等癥狀，可能患有急性的心梗，應該及時的去醫院，可以做心電圖，心臟彩超，心梗三項，心肌酶譜以及心臟造影等檢查確定診斷。意見建議：如果檢查確定患有急性的心肌梗塞，應該及時的做溶栓治療，如果梗塞的面積超過了75%，也可以采取支架的方法進行治療，要注意監測生命體征，盡量臥床休息，保持室內空氣清新。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1502次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現，會有鼻癢、眼癢、連續打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-26 0次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 119次