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• 乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鑒別

  因為是乙肝病毒感染引起的肝臟損傷，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有關系。當乙肝病人轉氨酶增高的時候，我們首先要考慮，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我們還要排除一下，其他的原因引起的肝臟損傷。因為肝功異常的原因很多，比如說病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外還有一些代謝性的肝病，比如說脂肪肝、酒精肝這些因素，都是可以引起肝功能不正常的。還有比如說藥物性的肝臟損傷，其他的一些少見病毒的感染，也可以引起肝臟損傷，一些自身免疫性的因素，都可以導致肝功能不正常。所以當乙肝病人肝功能異常的時候，我們也是應該以肝功異常原因待查，來進行檢查，排查一下。除了這些沒有其他因素的，我們就要考慮，還是有乙肝病毒感染，引起肝功損傷的，這個可能性是比較大的。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 2565次

• 尿道結石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現的結石。這種結石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者，由于結石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1741次

• 急性心梗與哪些疾病需要鑒別
  急性心肌梗死需要與下列的疾病相鑒別：一，主動脈夾層。這兩個疾病都可以引起胸痛，但是主動脈夾層引起的胸痛程度會更劇烈，而且這個時候測量雙上肢的血壓有可能是不對稱的。通過彩超和血管CTA的檢查就可以明確診斷。二，不穩定性心絞痛。相對于心絞痛來說，心肌梗死患者心前區不適的癥狀會更明顯，往往還會伴有大汗，持續時間更久，而且舌下含服硝酸甘油是沒有效果的。而心絞痛的患者一般心前區不舒服的癥狀不會超過半個小時，通過舌下含服硝酸甘油3-5分鐘癥狀就會緩解。三，急腹癥。有時候急性心肌梗死可以表現為上腹痛，這種情況下就要注意與急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎等等相鑒別。四，急性肺動脈栓塞。這個疾病也可以出現胸痛，呼吸困難，但是要注意與心肌梗死相鑒別。心電圖有時候表現是不一樣的，但是最終的鑒別是需要行肺動脈CTA明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-21 1862次

• 急性心梗與心絞痛鑒別
  第一，臨床癥狀，急性心梗和心絞痛都可以出現胸骨后，或者是心前區的壓榨樣疼痛，都可以伴有出汗、煩躁不安、胸悶、心悸、氣喘、胸背部的放射痛等等這些情況。但是急性心肌梗死癥狀持續時間要比心絞痛的持續時間明顯的延長，程度也比心絞痛的程度會加重，一般都會伴有瀕死感、恐懼感等等。而且時間一般都會超過十五分鐘以上，含服硝酸甘油或者是休息之后并不能緩解。心絞痛，一般發作時間數分鐘就可以緩解，而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。第二，心肌酶學的檢測，急性心肌梗塞心肌酶學可以有明顯的升高，而心絞痛心肌酶學的這種檢測可以是正常的。第三，心電圖的表現。急性心梗這種患者心電圖可以有st段抬高或者st的心絞痛段的壓低。而心絞痛患者，可以出現st段壓低，在癥狀緩解之后，心電圖可以恢復正常。這都可以區分急性心肌梗死和心絞痛。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 3298次

• 急性心梗需要做哪些檢查
  病情分析：出現心前區持續性疼痛，大量的出汗，血壓降低，身體乏力等癥狀，可能患有急性的心梗，應該及時的去醫院，可以做心電圖，心臟彩超，心梗三項，心肌酶譜以及心臟造影等檢查確定診斷。意見建議：如果檢查確定患有急性的心肌梗塞，應該及時的做溶栓治療，如果梗塞的面積超過了75%，也可以采取支架的方法進行治療，要注意監測生命體征，盡量臥床休息，保持室內空氣清新。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1502次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎上。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2401次

• 急性心梗與哪些疾病需要鑒別
  急性心肌梗死需要與下列的疾病相鑒別：一，主動脈夾層。這兩個疾病都可以引起胸痛，但是主動脈夾層引起的胸痛程度會更劇烈，而且這個時候測量雙上肢的血壓有可能是不對稱的。通過彩超和血管CTA的檢查就可以明確診斷。二，不穩定性心絞痛。相對于心絞痛來說，心肌梗死患者心前區不適的癥狀會更明顯，往往還會伴有大汗，持
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 348次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現，會有鼻癢、眼癢、連續打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-26 0次