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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8317次

• 什么是心包腔

  由漿膜性心包的臟層與壁層相互移行所形成的密閉裂隙，稱為心包腔。平時(shí)心包腔內(nèi)有少量心包積液，心包積液正常不超過50毫升，對心臟收縮、舒張運(yùn)動(dòng)起到舒緩、潤滑作用。整個(gè)心臟收縮和舒張運(yùn)動(dòng)都在心包腔內(nèi)，如果心包腔內(nèi)液體增多到一定程度，就會(huì)影響心臟的收縮和舒張，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、呼吸困難的癥狀，可能還會(huì)伴有心率加快。如果癥狀明顯，且出現(xiàn)大量心包積液，影響心臟的收縮和舒張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心跳加快和心律不齊等并發(fā)癥，需要進(jìn)行穿刺放液。

  

  01:31
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4864次

• 心包摩擦音的特點(diǎn)
  心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音，這是炎癥導(dǎo)致壁層和臟層心包相互摩擦所產(chǎn)生，呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音，而且有較心音更貼近耳朵的感覺。典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張，相一致的三個(gè)成分，單一成分的摩擦應(yīng)很少見，容易被誤認(rèn)為是心臟雜音，可以在心前區(qū)聽。但是在胸骨左緣第三四肋間，胸骨下部和劍突附近最清楚，強(qiáng)度常受呼吸和體位的影響，深吸氣身體前傾或俯臥位，可以使摩擦音增強(qiáng)。
  語音時(shí)長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 8861次

• 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
  心包摩擦音位于心前區(qū)胸骨左緣第四肋間容易聽到，音質(zhì)粗糙高音調(diào)，搔抓樣與心搏一致，見于纖維性的心包炎，也可見于急性的心肌梗死，尿毒癥等等。胸膜磨擦音是于左右前下胸部的聽診，陽性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音，多見于胸膜炎早期，尿毒癥。一般來說，患者在鑒別這兩種音的時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的鑒別，在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有規(guī)律，首先應(yīng)該早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時(shí)間的充足，可以適當(dāng)多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素的以及營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 15600次

• 上肢抬起左右運(yùn)動(dòng)為什么會(huì)聽到胸部摩擦音
  病情分析：上肢抬起后左右運(yùn)動(dòng)會(huì)聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時(shí)要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進(jìn)行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動(dòng)量，避免患處反復(fù)頻繁的活動(dòng)，注意局部保暖。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-13 401次

• 膝關(guān)節(jié)摩擦音是半月板損傷嗎
  病情分析：如果膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，偶爾出現(xiàn)摩擦音可能是由于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液摩擦活動(dòng)引起的，屬于正常現(xiàn)象。如果經(jīng)常發(fā)生摩擦音，而且伴有膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能會(huì)存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可以堅(jiān)持每天熱敷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加重膝關(guān)節(jié)損傷。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-20 2202次

• 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
  心包摩擦音是指因?yàn)檠装Y反應(yīng)而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會(huì)在心臟活動(dòng)的過程中相互摩擦而產(chǎn)生了聲音，常常是會(huì)呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會(huì)比心音大的。胸膜摩擦音是指當(dāng)胸膜面出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)時(shí)，胸膜面會(huì)變得粗糙，當(dāng)進(jìn)行呼吸時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 11006次

• 胸膜摩擦音可見于
  胸膜摩擦音可見于很多疾病，因?yàn)樾啬な艿窖装Y而變得粗糙時(shí)，隨著呼吸時(shí)可以出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別有點(diǎn)大，有的時(shí)候聲音比較細(xì)微，有時(shí)候聲音比較粗糙，經(jīng)在吸氣或呼氣時(shí)可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時(shí)候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會(huì)消失，深呼吸時(shí)則
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 673次