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• 腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開窗的間盤摘除術(shù)，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)?，F(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術(shù)，也就是平常說的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13055次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5083次

• 腰椎不穩(wěn)癥的手術(shù)治療
  手術(shù)治療的絕對指征是進(jìn)行性肌無力或馬尾綜合征。目前有多種方法可以選擇，但原則和目的是一致的。復(fù)位減壓、內(nèi)固定、植骨融合解除神經(jīng)壓迫，矯正脊柱畸形和加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，為防止畸形復(fù)發(fā)、神經(jīng)再受壓迫，保持穩(wěn)椎體復(fù)位后的節(jié)段穩(wěn)定性是最根本的。主要的手術(shù)方法包括：融合手術(shù)和非融合手術(shù)。融合手術(shù)從入路可以分為前入路和后入路手術(shù)，無論是前方融合還是后方融合，目前都常常和內(nèi)固定聯(lián)合使用。而對于非融合手術(shù)可分為經(jīng)椎弓根動力固定、棘突間動力固定以及人工椎間盤置換術(shù)。
  語音時長 1:32”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-29 1909次

• 腰椎不穩(wěn)癥的保守治療
  腰椎不穩(wěn)的保守治療常見的有以下方式：一、臥床休息，減輕椎間關(guān)節(jié)和腰背肌的負(fù)荷，如臥床后疼痛緩解，則進(jìn)行有規(guī)律的腰背肌及肌腹的功能鍛煉。二、藥物治療，非甾體類抗炎藥，可減輕神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，并有止痛作用，肌注降鈣素可以減輕疼痛，增強(qiáng)患者的活動能力。三、理療，拉力療法腰肌強(qiáng)度鍛煉，和有氧健康訓(xùn)練是有效的理療方法。四、激素封閉治療，包括痛點封閉、小關(guān)節(jié)封閉和硬膜外腔封閉。五、腰圍保護(hù)，支具或石膏固定，通過外固定增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，以減輕疼痛無力的癥狀。六、小針刀治療，小針刀可以直接剝離斑痕組織，松解粘連，改善血運(yùn)，阻斷肌肉緊張和神經(jīng)疼痛，之間的惡性循環(huán)。
  語音時長 1:35”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-29 3861次

• 腰椎不穩(wěn)怎么治療
  腰椎不穩(wěn)，大部分情況下應(yīng)該考慮是腰椎滑脫，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，使用腰圍固定磨床，休息的時候拿下來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，要多吃硬板床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物比如洛索洛芬鈉，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，如果保守治療沒有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1802次

• 腰椎不穩(wěn)有哪些癥狀
  病情分析：腰椎不穩(wěn)，通常都是因為腰椎的韌帶或者肌肉出現(xiàn)松弛而導(dǎo)致的。意見建議：臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰部的疼痛。一般疼痛的位置都是在椎間隙的地方，如果不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎滑脫。還有可能會體格檢查的時候摸到棘突的上下有階梯狀的感覺。如果壓迫了雙下肢的神經(jīng)根，會出現(xiàn)雙下肢的神經(jīng)疼痛，麻木乏力的感覺。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-24 1802次

• 腰椎不穩(wěn)癥的保守治療方法有什么
  腰椎不穩(wěn)的保守治療常見的有以下方式：一、臥床休息，減輕椎間關(guān)節(jié)和腰背肌的負(fù)荷，如臥床后疼痛緩解，則進(jìn)行有規(guī)律的腰背肌及肌腹的功能鍛煉。二、藥物治療，非甾體類抗炎藥，可減輕神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，并有止痛作用，肌注降鈣素可以減輕疼痛，增強(qiáng)患者的活動能力。三、理療，拉力療法腰肌強(qiáng)度鍛煉，和有氧健康訓(xùn)練
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 424次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次