輕度的腎動(dòng)脈狹窄高血壓，可以用藥控制。但是，嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄高血壓，是不能用藥控制的。
輕度的腎動(dòng)脈狹窄高血壓，可以選用acei或arb類(lèi)藥物，來(lái)控制血壓的情況，將血壓控制良好，避免動(dòng)脈粥樣硬化加重，引起動(dòng)脈狹窄繼續(xù)加重，導(dǎo)致血壓不良的情況出現(xiàn)。
但是，對(duì)于嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，腎缺血比較嚴(yán)重的時(shí)候，血壓是非常難以下降的。因?yàn)椋I臟的缺血，血流量減少，就可以刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，使得患者出現(xiàn)頑固性的高血壓，應(yīng)用藥物難以控制，可以采取腎動(dòng)脈重建手術(shù)和經(jīng)皮腔內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù)，來(lái)進(jìn)行治療，可以立竿見(jiàn)影的使血壓恢復(fù)正常。
對(duì)于青年人，高血壓用藥效果治療不佳的，就需要檢測(cè)是否發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄。一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，仍然建議以手術(shù)作為首選的治療方法。
