概述：
上消化道出血應(yīng)首先考慮胃、十二指腸潰瘍、門(mén)脈高壓、應(yīng)激性潰瘍、肝損傷或胃癌導(dǎo)致的出血這五類(lèi)疾病，當(dāng)這幾種最常見(jiàn)的疾病被排除后，可考慮一些較為罕見(jiàn)的病因，如上消化道血管畸形等。
具體疾病敘述：
雖然臨床上上消化道出血可能的病因眾多，但一般引起急性大出血危及生命的多集中在以下幾種疾病：首先是胃十二指腸潰瘍侵襲到潰瘍基底部的動(dòng)脈引起的出血，由于是動(dòng)脈出血，出血量一般較大，且呈搏動(dòng)性出血；門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血多為大出血，出血量常超過(guò)500ml，情況較危急，患者常表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血；應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎也會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，約占1/5，近年來(lái)發(fā)生率有上升的趨勢(shì)，多因?yàn)楦鞣N應(yīng)激因素如創(chuàng)傷、大手術(shù)、感染等引起；肝內(nèi)出血多來(lái)自于膽道出血，有時(shí)也可見(jiàn)肝癌、肝血管瘤引起肝臟實(shí)質(zhì)破壞的出血；胃癌進(jìn)展到晚期或活動(dòng)期時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞侵襲血管出血或癌組織本身的缺血壞死脫落。
其他病因：
若已排除以上所提及疾病，可考慮為上消化道血管畸形、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等較少見(jiàn)的疾病，但必須結(jié)合詳細(xì)的臨床病史和體征，必要時(shí)行開(kāi)腹探查，尋找確切的出血位置。
