重癥胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起的疾病。胰腺有不同程度的水腫，充血或出血、壞死。在臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。
重癥胰腺炎是什么病
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-06-043185次
概述：
臨床表現：
最主要的臨床表現是胰腺出現水腫，出血，壞死，如果嚴重者會出現休克，面色蒼白，冷汗，血壓下降等，如果不及時搶救會導致死亡。患者會出現腹痛，也會出現腹膜刺激征，在飯后患者更加感到劇痛，患者也會有惡心嘔吐的表現，會吐出胃內容物或者膽汁。患者也會有不同程度的水電解質失衡，不同程度的發熱，要及時處理，加強觀察，給患者進行宣教，告知患者及其家屬。少數患者會出現腹瀉，根據醫囑給患者進行補液。
治療：
對于非手術患者，首先要禁食，給患者進行胃腸減壓，減輕患者腹部脹痛，及時給患者補充液體，補充電解質，防止患者休克，注意補液速度。給患者解痙止痛，可以幫助患者減輕疼痛，但是不可以用嗎啡等藥物，以免引起肌肉痙攣，早期應用抗生素，防止感染。對于手術患者，早期手術，注意術后護理，防止感染。
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重癥胰腺炎是什么病重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，它的并發癥很多，死亡率高達15%。主要包括炎癥反應，累及全身，可以發生多器官的功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫，還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病，但是累及全身多臟器，需要臨床醫生高度關注。
01:00
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4898次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5577次
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重癥胰腺炎是什么重癥胰腺炎是胰腺炎的一種特殊類型，其病情較兇險，并發癥較多，而且患者的病死率較高，對于重癥胰腺炎的患者，多會合并有全身以及局部的并發癥，例如患者出現全身炎癥反應，以及部分患者出現感染性的休克等情況。對于重癥胰腺炎的患者，首先需要考慮禁食水、胃腸減壓，并且靜脈使用抑酶以及抑制消化液分泌的藥物進行進一步的治療。而且患者在治療的過程當中，如果經藥物保守治療之后效果不好，必要時還要考慮進行外科手術，予以胰腺壞死組織的清除，并且在胰腺周圍放置多根引流管予以積極的沖洗引流治療。在平常的生活過程當中，還要注意充分的予以休息。對于合并有膽管結石、高脂血癥的患者，需要積極的治療原發疾病。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-06-24 1458次
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胰腺炎是什么病胰腺炎主要是指胰腺的炎癥、水腫、滲出，甚至出血、壞死的情況，胰腺炎其常見的病因主要包括暴飲暴食，飲酒，膽源性疾病以及自身免疫等原因而引起。對于胰腺炎的治療主要包括積極治療原發病，抑制胃酸分泌，抑制胰酶分泌，抗炎，補液，糾正電解質紊亂等治療為主。胰腺炎的患者在胰腺炎急性發作期，為了避免進食以后加重胰腺的負擔，一般需要暫禁食一段時間。在胰腺炎恢復期也要注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩、油炸、生冷、辛辣、刺激、過甜、過酸等不容易消化的食物。語音時長 01:12”
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-02 4569次
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重癥胰腺炎是什么病急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發癥者，或兩者兼有。常見腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑征（Grey-Tumer征）和臍周皮下淤斑征（Cullen征）。 可以并發一個或多個臟器功能障礙，也可伴有嚴重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣＜1.87mmoL／L)，增強CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對診斷有一定幫助。APACHEⅡ評分≥8分。Balthazar CT分級系統≥Ⅱ級。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 2203次
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胰腺炎是什么病胰腺炎一般來說，主要的病因是暴飲暴食，還有，大量的進食油膩的食物，這樣段時間之內，胰腺分泌胰液過多，導致的非細菌性炎癥，包括普通的胰腺炎和重癥胰腺炎，如果是，一個或者是多個臟器功能受損，那么就可以診斷胰腺重癥胰腺炎，重癥胰腺炎，住院費用非常高，死亡率也很高。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2018-12-11 9904次
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胰腺炎是什么病胰腺炎通常是一種由多種病因引起的胰腺炎癥性損傷，建議患者及時就醫。胰腺炎一般分為急性和慢性兩種，其主要是膽道疾病或酒精刺激等原因導致，急性胰腺炎患者的腹痛比較嚴重，并且伴有器官功能障礙以及衰竭，慢性胰腺炎患者腹痛會呈反復發作性，建議患者及時就醫，并在醫生的指導下應用藥物改善，藥物包括甲硝唑片、替硝唑
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-08-23 0次
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重癥胰腺炎營養支持重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-03-20 2037次
