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• 重癥胰腺炎是什么病

  重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，它的并發(fā)癥很多，死亡率高達(dá)15%。主要包括炎癥反應(yīng)，累及全身，可以發(fā)生多器官的功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫，還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病，但是累及全身多臟器，需要臨床醫(yī)生高度關(guān)注。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4992次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5754次

• 重癥胰腺炎綜述
  重癥胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)，被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血，甚至是壞死的炎癥反應(yīng)。病情比較危急，變化也是比較復(fù)雜的。如果不及時(shí)搶救，也會(huì)危及到患者的生命。患者常常表現(xiàn)為急性的腹痛、發(fā)熱，并且伴有惡心、嘔吐，以及血、尿、淀粉酶增高的特點(diǎn)。根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型、出血壞死型。水腫型是臨床上比較多見(jiàn)的。但是，出血壞死型就是比較嚴(yán)重的了，容易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率也是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1591次

• 重癥胰腺炎頭暈
  ?重癥胰腺炎的患者如果比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，這種情況，患者就會(huì)表現(xiàn)為明顯的頭暈，再就是可能出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如呼吸衰竭，急性腎衰竭，消化道出血，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致頭暈的癥狀，胰腺炎在臨床表現(xiàn)上輕重不一，臨床表現(xiàn)也不一樣，急性水腫型胰腺炎癥狀相對(duì)要輕一些，主要是腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。壞死型重癥胰腺炎除了腹痛，惡心，嘔吐以外，還會(huì)有高熱，休克，黃疸，腹脹，腸麻痹，腹膜刺激征這樣的改變，一般對(duì)于重度胰腺炎的治療，主要是防止休克，改善循環(huán)，解痙，止痛，抑制胰腺分泌，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持治療，積極的補(bǔ)充液體，糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂，抑制胰腺分泌，另外營(yíng)養(yǎng)支持也是非常重要的，如果胰腺炎嚴(yán)特別嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1765次

• 重癥胰腺炎是什么病
  急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。常見(jiàn)腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見(jiàn)腰肋部皮下淤斑征（Grey-Tumer征）和臍周皮下淤斑征（Cullen征）。 可以并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙，也可伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣＜1.87mmoL／L)，增強(qiáng)CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對(duì)診斷有一定幫助。APACHEⅡ評(píng)分≥8分。Balthazar CT分級(jí)系統(tǒng)≥Ⅱ級(jí)。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2203次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合生化、檢驗(yàn)、影像學(xué)，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級(jí)。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 3803次

• 重癥胰腺炎是什么病
  重癥胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起的疾病。胰腺有不同程度的水腫，充血或出血、壞死。在臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。最主要的臨床表現(xiàn)是胰腺出現(xiàn)水腫，出血，壞死，如果嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，面色蒼白，冷汗，血壓下降等，如果不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致死亡。患
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 1936次

• 重癥胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持
  重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會(huì)不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對(duì)人體各個(gè)器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對(duì)重癥胰腺炎進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-20 2037次