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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3496次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2267次

• 急性與急進性腎小球腎炎的區別
  急性腎炎與急進性腎小球腎炎起病十分相似，都表現為急性起病，都表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。然而兩者的病理類型，治療及預后均明顯不同。主要的區別如下：1，急性腎炎經對癥治療以后，短期內水腫，高血壓能很快控制，氮脂血癥，貧血很快糾正，病情也能快速恢復預后良好，死亡率很低。急進性腎小球腎炎，病情發展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期內出現難以糾正的貧血，低蛋白血癥，高血壓，水腫等癥狀很難控制與緩解，多數病人在數周或數月內發展成尿毒癥，死亡率很高。2，病理改變：急性腎炎為毛細血管內皮細胞增生，可伴有系膜細胞增生，少有新月體形成。急進性腎小球腎炎除毛細血管內皮細胞增生外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例可高達50%以上，腎小球迅速破壞。腎穿刺活檢對兩者的鑒定有確定的意義。3，治療：急性腎炎主要是以對癥治療為主。而急進性腎小球腎炎是以激素沖擊治療和血漿置換療法等，發展到尿毒癥以后則需要血液透析療法。
  語音時長 2:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-15 2417次

• 急性腎小球腎炎與急進性腎炎區別
  一、臨床表現上，急性腎小球腎炎是以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓和一過性腎功能下降，心衰為表現。而急進型腎炎是以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓和短期內逐漸惡化腎功能異常為表現。二、病理上，急性腎小球腎炎以光鏡下腎小球毛細血管系膜細胞彌漫性增生為表現。而急進型腎炎是以新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小球囊腔內有大新月體形成為主要特征，早期為細胞性新月體，后期為纖維新月體。三、化驗檢查，急性腎小球腎炎可伴有抗o陽性，血清補體c3一過性降低，八周后恢復正常。而急進型腎炎可檢測出抗GBM抗體或安卡抗體陽性，也可以伴有補體c3的下降。四、治療上，急性腎小球腎炎以休息，對癥治療為主可以治愈。而急進型腎炎是以糖皮質激素加免疫抑制劑或聯合血漿置換，血液透析治療為主。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 4162次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區別是病理不同，前者的病理是毛細血管內增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2103次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區別
  急進性腎小球腎炎（RPGN）和急性腎小球腎炎（AGN）雖都屬于腎小球疾病，但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發展RPGN的病程發展迅速，腎功能急劇下降，若不及時治療，可能導致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急，但病程相對自限，多數
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 急性與急進性腎小球腎炎的區別
  急性腎炎與急進性腎小球腎炎起病十分相似，都表現為急性起病，都表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。然而兩者的病理類型，治療及預后均明顯不同。主要的區別如下：1，急性腎炎經對癥治療以后，短期內水腫，高血壓能很快控制，氮脂血癥，貧血很快糾正，病情也能快速恢復預后良好，死亡率很低。急進性腎小球腎炎，病情發展
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 186次