總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-275591次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-12 55241次
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間接膽紅素偏高的原因有哪些間接膽紅素偏高分兩種情況進(jìn)行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時(shí)總膽紅素會(huì)有升高，但升高原因可能單純是因?yàn)殚g接膽紅素升高，其原因只有一個(gè)，就是溶血。溶血一方面可能是身體內(nèi)的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關(guān)的疾病，需要到血液科進(jìn)一步檢查，由什么原因?qū)е麻g接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內(nèi)的溶血，雖抽血管內(nèi)有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會(huì)導(dǎo)致血在抽血管內(nèi)發(fā)生溶血，此時(shí)同樣會(huì)產(chǎn)生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因?yàn)榘l(fā)生了體外的溶血，復(fù)查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時(shí)直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發(fā)生在肝臟，可能是由于發(fā)生了肝炎類的問(wèn)題，導(dǎo)致肝臟對(duì)膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時(shí)伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。
01:52
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 26733次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因對(duì)于血清中總膽紅素偏高是一種膽紅素異常的表現(xiàn)，總膽紅素它所具的臨床意義主要是用來(lái)判斷有沒(méi)有黃疸，黃疸的程度以及演變過(guò)程。根據(jù)黃疸的程度推斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素水平，直接膽紅素水平和間接膽紅素水平的升高程度來(lái)判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素和間接膽紅素同時(shí)偏高，這種情況首先考慮是否有溶血性黃疸，出現(xiàn)這種情況要同時(shí)做血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞的化驗(yàn)檢查，目的是為了排除是否存在溶血性因素。總膽紅素增高如果是伴有直接膽紅素明顯增高，這種一般考慮是膽汁淤積性黃疸。如果三者同時(shí)升高，考慮為肝細(xì)胞性黃疸，這種一般在臨床上都是這種可能性偏大一些，它并不是說(shuō)一定就考慮是溶血性疾病所導(dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
李之慧
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 45765次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高總膽紅素跟間接膽紅素偏高，一般是提示我們的肝與膽功能的異常情況，才會(huì)出現(xiàn)偏高。也會(huì)出現(xiàn)生理性的增高，比如說(shuō)新生兒出現(xiàn)新生兒黃疸，一般是新生兒出現(xiàn)后兩三天出現(xiàn)，四到六天高峰，七到十天消退。或者是要長(zhǎng)期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)的病了，出現(xiàn)有膽紅素的增高，一般會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常。病理性增高，間接性膽紅素增高，比如說(shuō)提示急性的黃疸性肝炎、急性的肝壞死、慢性的活動(dòng)性肝炎、肝硬化，還有溶血性貧血以及肝細(xì)胞性黃疸，還有一些脾功能亢進(jìn)，惡性腫瘤。那總膽紅素升高也是一樣，就是出現(xiàn)了肝、膽的一些疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-29 35470次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么原因病情分析：總膽紅素和間接膽紅素偏高多反應(yīng)肝膽系統(tǒng)存在異常。有生理性因素，如新生兒黃疸；有病理性因素，如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、溶血性貧血等，也不除外一些脾亢、惡性腫瘤等。意見(jiàn)建議：建議總膽紅素和間接膽紅素都偏高的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)診療，查明病因及時(shí)采用一些藥物進(jìn)行治療。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，來(lái)預(yù)防或者延緩病情進(jìn)展，如規(guī)律作息，規(guī)律健康飲食等。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-10-10 3204次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問(wèn)題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無(wú)法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見(jiàn)到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來(lái)就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 6803次
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甲亢總膽紅素和間接膽紅素偏高甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者膽紅素和間接膽紅素偏高通常是病毒性肝炎、膽囊炎、脂肪肝、溶血性貧血、肝硬化等原因?qū)е拢枰ㄟ^(guò)使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、病毒性肝炎：主要是因?yàn)楦腥静《疽穑瑫?huì)使患者出現(xiàn)腹部不適以及食欲下降等癥狀，如果患者在患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的同時(shí)也患有此病，可能會(huì)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-10-17 0次
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總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結(jié)石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石是指膽囊和膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內(nèi)有結(jié)晶析出，結(jié)晶逐漸鈣化，形成結(jié)石，引起總膽紅素，間接膽紅
臺(tái)衛(wèi)平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2022-05-12 856次
