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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49188次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6772次

• 血小板減少性紫癜輸血小板好嗎
  血小板減少性紫癜的患者輸入血小板的指征主要血小板是嚴(yán)重的減少，或有明顯的出血癥狀的時候，才考慮輸入血小板。通常如果血小板數(shù)目在小于一萬每微升的時候，有發(fā)生嚴(yán)重的大出血的風(fēng)險，在這個情況下，通常要給予輸入血小板。但是血小板數(shù)目如果在每微升三萬到五萬之間的情況下，臨床醫(yī)生根據(jù)她出血的情況，決定是否輸入血小板。如果血小板數(shù)目在五萬每微升以上的情況下，通常不給予輸入血小板，當(dāng)然如果在這個情況下有嚴(yán)重的出血的情況下，還是要輸入血小板的，但是對于自身免疫性血小板減少性紫癜，也就是ITP的患者，如果不在危及生命的情況下，通常不給予輸入血小板，因為ITP的患者是一個免疫性的，此時體內(nèi)有大量的抗體，輸入效果也不會很好，只有在危及生命的出血的情況下，才給予輸入血小板。
  語音時長 01:46”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-30 3707次

• 血小板減少性紫癜能自己好嗎
  血小板減少性紫癜這一類疾病，如果在沒有得到積極治療的前提下，一般不會自己好。因為血小板減少性紫癜，它往往存在的自身功能免疫的紊亂，由于免疫發(fā)生了紊亂，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的抗體去破壞血小板，同時抑制骨髓當(dāng)中的聚合細(xì)胞的成熟和分化，才導(dǎo)致血小板減少性紫癜的發(fā)病。這一類免疫功能紊亂的疾病，一般沒有藥物的治療是很難達(dá)到自己痊愈的。臨床上往往要通過積極的藥物治療去改善患者的臨床癥狀，通過免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，而通過糖皮質(zhì)激素，又可以抑制患者體內(nèi)的異常免疫，使用免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素治療就可以改善患者的臨床癥狀，從而達(dá)到對疾病的治療目的。
  語音時長 01:17”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-07 1774次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種原因未明的，通過免疫機(jī)制產(chǎn)生抗血小板抗體，從而引起自身血小板大量破壞，導(dǎo)致血小板減少而發(fā)生出血的疾病。經(jīng)過治療是可以獲得比較長的緩解期的，但是在理論上是不可以完全治愈的，避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物，尤其要禁食海鮮品。日常生活要有規(guī)律，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)活動，避免勞累。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1702次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 寶寶血小板減少性紫癜能治好嗎
  寶寶血小板減少性紫癜通常能治好，但是要積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行醫(yī)治。寶寶血小板減少性紫癜是一種常見的疾病，通常是因為免疫因素或者感染因素引起的，有時本身患有免疫性疾病也有可能會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)血小板減少性紫癜。雖然血小板減少性紫癜治療起來比較復(fù)雜，并且病程也比較長，但是并不是一種不可逆的疾病，所以有可
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 102次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜，是一種由多種因素引起的自身免疫性疾病，臨床以血小板減少為主要特征，本病的發(fā)生主要是因為患者對自身血小板抗原的免疫失去了耐受能力，產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板生成減少或者被破壞的過度，引起血小板減少，導(dǎo)致皮膚黏膜出血。本病可以發(fā)生于任何年齡，女性多見。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6465次