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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49697次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6921次

• 血小板減少性紫癜輸血小板好嗎
  血小板減少性紫癜的患者輸入血小板的指征主要血小板是嚴重的減少，或有明顯的出血癥狀的時候，才考慮輸入血小板。通常如果血小板數目在小于一萬每微升的時候，有發生嚴重的大出血的風險，在這個情況下，通常要給予輸入血小板。但是血小板數目如果在每微升三萬到五萬之間的情況下，臨床醫生根據她出血的情況，決定是否輸入血小板。如果血小板數目在五萬每微升以上的情況下，通常不給予輸入血小板，當然如果在這個情況下有嚴重的出血的情況下，還是要輸入血小板的，但是對于自身免疫性血小板減少性紫癜，也就是ITP的患者，如果不在危及生命的情況下，通常不給予輸入血小板，因為ITP的患者是一個免疫性的，此時體內有大量的抗體，輸入效果也不會很好，只有在危及生命的出血的情況下，才給予輸入血小板。
  語音時長 01:46”
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-30 3763次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少，骨髓巨核細胞正常增多，以及缺乏任何原因為特征，血小板減少性紫癜，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例沒有差別，根據持續時間可以分為新發性，持續性和慢性。兒童的血小板減少紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個月內可以自發緩解，急性的血小板減少性紫癜，大多可自愈，屬于良性的疾病。成人血小板減少性紫癜自發緩解者很少，約三分之一的患者對激素及脾切除無效，這些患者常常遷延不愈，反復發作，一般的預后尚可，約有百分5%的患者屬于嚴重的血小板減少，可以因顱內出血或者重要臟器的出血而死亡，所以絕大多數的血小板減少性紫癜預后尚可，少數病情嚴重的可因為出血而出現死亡的情況。
  語音時長 1:34”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 5114次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種原因未明的，通過免疫機制產生抗血小板抗體，從而引起自身血小板大量破壞，導致血小板減少而發生出血的疾病。經過治療是可以獲得比較長的緩解期的，但是在理論上是不可以完全治愈的，避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物，尤其要禁食海鮮品。日常生活要有規律，情緒穩定，適當活動，避免勞累。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-22 1702次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 寶寶血小板減少性紫癜能好嗎
  寶寶血小板減少性紫癜一般指的是新生兒血小板減少性紫癜，新生兒血小板減少性紫癜是否能好，與患兒的疾病嚴重程度、是否積極進行治療都是有關系的，不能一概而論。如果病情較輕，并且積極接受了治療一般是能好的。如果病情嚴重，并且沒有積極進行治療，通常是不能好的。新生兒時期由血小板生成減少和（或）破壞增加所致的新
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 75次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜，是一種由多種因素引起的自身免疫性疾病，臨床以血小板減少為主要特征，本病的發生主要是因為患者對自身血小板抗原的免疫失去了耐受能力，產生體液和細胞免疫介導的血小板生成減少或者被破壞的過度，引起血小板減少，導致皮膚黏膜出血。本病可以發生于任何年齡，女性多見。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-26 6465次