化膿性腦膜炎是化膿性細(xì)菌所致的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應(yīng)，是嚴(yán)重影響人體健康的疾病之一。患者患有化膿性腦膜炎之后出現(xiàn)的臨床癥狀有：急性發(fā)熱、睡覺(jué)驚厥、意識(shí)逐漸出現(xiàn)障礙、劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等。這種疾病在未治療情況下死亡率超過(guò)半數(shù)，而且即使治愈，后遺癥也比較嚴(yán)重，預(yù)后不好。
化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-314928次
概述：
并發(fā)癥：
（1）硬膜下積液。這種并發(fā)癥大概30%~60%的患者有出現(xiàn)過(guò)，多發(fā)與患腦膜炎七天到十天之后，會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是原本的發(fā)熱溫度不僅僅不退而且還往上升。
（2）梗阻性腦積水。這是由于腦積水黏膜滲出、阻礙、黏連等所導(dǎo)致的。
（3）重度腦水腫。這是由于抗利尿激素異常分泌綜合征引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低所導(dǎo)致的，可能會(huì)讓意識(shí)障礙癥狀加重。
護(hù)理及飲食注意：
（1）患者的飲食應(yīng)該以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主。平時(shí)吃東西應(yīng)該多餐少量，如果患者出現(xiàn)厭食現(xiàn)象可以暫時(shí)不用強(qiáng)迫進(jìn)食，等癥狀有所緩解再繼續(xù)喂食。
（2）平時(shí)應(yīng)該保持患者口腔、皮膚、肛周的衛(wèi)生清潔，如果不能洗澡也要每天用清水擦拭。患者的衣物被褥等需要經(jīng)常洗好放在太陽(yáng)下曬曬。
（3）患者所在的室內(nèi)要保持通風(fēng)，盡量避免帶患者去人群密集的地方。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說(shuō)，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱(chēng)之為化膿性的腦膜炎。
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副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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2019-10-12 2585次
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化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥?一，硬膜下積液。約30%到60%的化膿性腦膜炎患兒，出現(xiàn)硬膜下積液，一歲以?xún)?nèi)的流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌腦膜炎患兒較多見(jiàn)，硬膜下積液多發(fā)生在患腦膜吧七到十天以后，臨床特征是患腦在積極治療過(guò)程中體溫不降或退而復(fù)升，病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿(mǎn)，頭圍增大，嘔吐驚厥，意識(shí)障礙。懷疑硬膜下積液時(shí)可做脫光檢查，必要是行b超檢查和ct檢查，前囟穿刺可以明確診斷。二、腦積水炎癥滲出，黏連，阻塞，腦積液狹小通道，可引起梗阻性腦積水，顱底及腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒受累，或靜脈竇栓塞，導(dǎo)致腦脊液吸收障礙。引起交通性腦積水。三，如果炎癥累及下丘腦和垂體后葉馬克引起抗利尿激素不適當(dāng)分泌，及抗利尿激素異常分泌綜合征引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低，可加重腦水腫，猝發(fā)驚厥發(fā)作，并使意識(shí)障礙加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
張?jiān)瞥?/span>
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化膿性腦膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥化膿性腦膜炎的患者往往容易出現(xiàn)高熱，以及出現(xiàn)癲癇發(fā)作等后遺癥，患者如果顱內(nèi)感染非常嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致腦膜的黏連，從而使患者出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷等并發(fā)癥。此外，化膿性腦膜炎的患者還容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及出現(xiàn)糖的異常，所以對(duì)于化膿性腦膜炎一定要及時(shí)應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療。抗生素一定要應(yīng)用可以透過(guò)血腦屏障的藥物，如果患者進(jìn)行腦脊液細(xì)菌的培養(yǎng)，可以進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，從而應(yīng)用相應(yīng)的針對(duì)性的抗感染的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
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張輝
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