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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9021次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11536次

• 房間隔缺損3.6mm
  房間隔缺損3.6毫米，屬于缺損面積比較小,沒有超過5毫米，先暫時密切觀察，如果患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀,甚至通過心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)右心房、右心室擴(kuò)大，肺動脈高壓，需要進(jìn)行手術(shù)治療。像房間隔缺損3.6毫米，首選就是進(jìn)行介入微創(chuàng)封堵手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，對于房間隔缺損做手術(shù)是有一定適用癥，主要就是一歲以上患兒自然閉合的可能性比較小，多數(shù)認(rèn)為明確診斷以后，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，理想的手術(shù)年齡是三到五歲左右的學(xué)齡前兒童。成人患者年齡不是決定手術(shù)的因素，如果有明確的左向右分流，六十歲以上的人群也可以進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)也有禁忌癥，比如房間隔缺損合并肺動脈高壓，尤其是合并重度肺動脈高壓的時候，造成右向左分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺、咯血等艾生曼咯綜合癥的表現(xiàn)，屬于手術(shù)禁忌。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2762次

• 室間隔缺損3mm嚴(yán)重嗎
  答案是不嚴(yán)重的，3mm的缺損一般算是叫做中等偏大一點的室缺，而且最重要的是觀察孩子的表現(xiàn)，有沒有反復(fù)的呼吸道感染，有沒有生長發(fā)育落后及哭鬧之后出現(xiàn)紫紺，如果沒有這些情況，可以不做任何處理，大約在1歲之內(nèi)，由于成長的比較快，可能缺損會明顯的變小，而且到8到10歲的時候可能會出現(xiàn)愈合，而且自愈的幾率也是挺大的。所以3mm的缺損不大，因為缺損小于2mm一般不會引起血流動力學(xué)的變化，3mm暫時不需要處理，3歲之前大多可以自愈，最遲是8到10歲。
  語音時長 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 11742次

• 室間隔缺損2mm嚴(yán)重嗎
  如果說室間隔缺損2毫米的話，引起的分流量并不大，所以說并沒有那么嚴(yán)重，不過有這種情況的話，一般來說先天性的心臟病患發(fā)率更高，建議平時要定期的去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查，來排除心臟病，平時也不要做劇烈的運動，盡量呼吸均勻，不要過于急促。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 4002次

• 室間隔缺損5mm嚴(yán)重嗎
  先天性心臟病是出生后就具有的心血管疾病，包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管末閉，法樂氏四聯(lián)癥等。你這個缺損五毫米，嚴(yán)重性一般，一般來講，以不影響孩子學(xué)習(xí)等方面來考慮，可以進(jìn)行手術(shù)治療，以3到6歲為最佳，但一定結(jié)合具體疾病病人具體的情況決定。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2402次

• 室間隔缺損10mm嚴(yán)重嗎
  缺損是很大的，是嚴(yán)重的，如果出生之后就出現(xiàn)了心力衰竭，呼吸困難，肺水腫表現(xiàn)，需要盡快的內(nèi)科治療。如果內(nèi)科治療無效，需要盡快的行手術(shù)治療，防止肺動脈高壓或者是出現(xiàn)右向左的分流，影響到手術(shù)的機會。如果沒有出現(xiàn)心力衰竭，肺水腫，但是寶寶生長發(fā)育落后，而且肺動脈高壓沒有嚴(yán)重的升高，或者是肺動脈高壓沒有超過體
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 229次

• 室間隔缺損8mm嚴(yán)重嗎
  室間隔缺損8mm一般不嚴(yán)重，屬于中型室間隔缺損。室間隔缺損屬于臨床常見的一種先天性心臟畸形，通常是患者在出生以后就出現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)異常，引起的原因可能是基因遺傳缺陷、宮內(nèi)病毒感染等，而室間隔缺損通常分為小型室間隔缺損、中型室間隔缺損以及大型室間隔缺損，中型室間隔缺損是指缺損直徑在5~10mm，室間隔缺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 440次